มะเร็งปอด(Adenocarcinoma) เรื่องใกล้ตัวที่ไม่ควรมองข้าม รู้สาเหตุ อาการ วิธีป้องกัน

มะเร็งปอด

จากกรณีของคุณเอ๋ ที่พบมะเร็งปอดชนิด Adenocarcinoma และคุณแม่ของคุณนนกุลที่เป็นมะเร็งปอดรวมถึงคุณหมอที่เชียงใหม่ และคนที่ไม่สูบบุหรี่ในปัจจุบัน แต่กลับพบว่าป่วยเป็นมะเร็งปอดมากขึ้น

วันนี้หมอจึงอยากให้ข้อมูลความรู้เพื่อให้ประชาชนทุกคนตระหนัก และหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่จะก่อให้เกิดมะเร็งและเรียนรู้แนวทางการป้องกันการเกิดมะเร็ง เข้ารับการตรวจเช็กร่างกายอย่างเหมาะสม เพื่อให้ทันท่วงที และลดความเสี่ยงการเกิดโรคร้ายในอนาคตได้

สารบัญ มะเร็งปอด

• รู้จักมะเร็งปอดชนิด Adenocarcinoma ให้มากขึ้น
  • ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดมะเร็งปอด Adenocarcinoma
  • ชนิดของมะเร็งปอด
• เช็กอาการมะเร็งปอดต้องสงสัย
• การตรวจเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งปอด ทำวิธีไหนได้บ้าง ?
• แนวทางการรักษาโรคมะเร็งปอด

รู้จักมะเร็งปอดชนิด Adenocarcinoma ให้มากขึ้น

มะเร็งปอดชนิด Adenocarcinoma คือมะเร็งปอดที่พบได้บ่อยที่สุดใน United states พบได้ 40% ของมะเร็งปอดทั้งหมด และเป็นชนิดของเซลล์ที่พบได้บ่อยที่สุดในคนที่ไม่สูบบุหรี่

ปัจจัยเสี่ยงของการเกิดมะเร็งปอด Adenocarcinoma

• การสูบบุหรี่จัดเป็นสาเหตุหลักของมะเร็งปอดโดยรวม หรือในผู้ที่เป็น Passive smoker (บุคคลที่ไม่ได้สูบบุหรี่เอง) แต่สูดดมควันบุหรี่เป็นเวลานาน ก็พบว่ามีความเสี่ยงเช่นกัน
• ผู้ที่มีประวัติครอบครัวป่วยเป็นมะเร็งปอด
• ผู้ที่ได้รับการสัมผัสสารพิษ เช่น
• Silica : พบในอุตสาหกรรมสกัดหิน อุตสาหกรรมทราย กรวด เหมืองแร่ กาว สี พลาสติก
• Asbestos : พบในแร่ใยหิน อุตสาหกรรมผลิตกระเบื้องมุงหลังคา เครื่องเงิน เครื่องทอง วัสดุกันความ ร้อน ถุงมือ เสื้อผ้าทนไฟ การรื้อถอนอาคาร
• ก๊าซ Radon : เกิดจากการสลายตัวของแร่ยูเรเนียมซึ่งอยู่ในหิน การนำหินธรรมชาติมาใช้สร้างบ้าน นานวันจะสลายออกมาเป็นก๊าซ Radon ซึ่งไม่มีสี ไม่มีกลิ่น และยังพบในบ้านที่อากาศไม่ถ่ายเท ทำให้เกิดการสะสมของก๊าซชนิดนี้ เมื่อสูดดมเป็นเวลานานก็เพิ่มความเสี่ยงมะเร็งปอดได้
• โลหะหนัก : เช่น Cadmium ซึ่งมีระดับสูงใน PM 2.5, สารสีแดง เช่น ลิปสติก สีย้อมผม และน้ำมันดีเซล
• การกลายพันธุ์ของ p53 gene ซึ่งมีผลจากอาหารการกิน การอักเสบในร่างกาย มลภาวะทางน้ำและอากาศ

ชนิดของมะเร็งปอด

มะเร็งปอด Adenocarcinoma แบ่งเป็น 4 ชนิด ตามความรุนแรงหรือการลุกลาม ดังนี้

1. Adenocarcinoma in situ
2. Minimally invasive adenocarcinoma
3. Invasive adenocarcinoma
4. Variants of adenocarcinoma

เช็กอาการมะเร็งปอดต้องสงสัย

อาการและอาการแสดงขึ้นกับระยะของโรคโดยชนิดที่ 1 และ 2 หากตรวจพบและได้รับการผ่าตัดอย่างรวดเร็วก็จะได้ผลลัพธ์ของการรักษาที่ดี และ สามารถหายขาดได้หากยังไม่มีการแพร่กระจาย

ส่วนชนิดอื่น ๆ อาการและอาการแสดงจะขึ้นกับระยะของโรคเช่นกัน ในระยะแรกมักจะไม่มีอาการ สามารถตรวจพบจากการส่งตรวจทางรังสี

หากเข้าสู้ระยะที่มีการกดเบียดอวัยวะข้างเคียง เช่น หลอดลม เส้นเลือด หรือมีการแพร่กระจาย มักจะมีอาการ ไอ มี หรือไม่มีเสมหะได้ ไอปนเลือดได้ น้ำหนักลด หอบเหนื่อย

การตรวจเพื่อวินิจฉัยโรคมะเร็งปอด ทำวิธีไหนได้บ้าง ?

ในผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงแม้จะยังไม่มีอาการ การตรวจ Screening มีส่วนช่วยให้เจอโรคในระยะเริ่มต้น ได้ด้วยการทำ Low dose screening CT chest (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์รังสีต่ำบริเวณทรวงอก)

หากพบความผิดปกติจาก Low dose screening CT chest ที่สงสัยมะเร็ง จะพิจารณาเรื่องการตัดชิ้นเนื้อ เพื่อการวินิจฉัย ซึ่งมีหลายวิธี เช่น

• การส่องกล้อง
• การเจาะตัดชิ้นเนื้อผ่านผนังทรวงอก
• หากรอยโรคที่พบ เข้าถึงได้ยาก ในบางรายพิจารณาการผ่าตัดเพื่อให้ได้ชิ้นเนื้อและการรักษาในขั้นตอนเดียว

ในกรณีพบระยะแรกโดยประเมินระยะจากอาการและผล CT chest รวมถึงการส่งตรวจทางรังสีบริเวณอื่นเพิ่มเติม

หมายเหตุ

การตรวจพบความผิดปกติใน CT chest ไม่จำเป็นต้องเป็นมะเร็งเสมอไป เนื่องจากมีรอยโรคที่พบใน ปอดที่มีลักษณะเป็นจุด ซึ่งอาจจะเป็นรอยแผล หรือการติดเชื้อ และโรคอื่น ๆ ของปอดได้ ขึ้นกับอาการและลักษณะของรอยโรคที่พบใน CT chest นั้นด้วย

ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงที่แนะนำทำ Screening Low dose CT chest แม้ว่ายังไม่มีอาการ (The US Preventive Service Task Force, CDC gov., NCCN Guidelines 2022)

1. เคยสูบบุหรี่มากกว่า 20 pack-year
2 กำลังสูบบุหรี่อยู่ หรือหยุดสูบไม่เกิน 15 ปี
3 อายุระหว่าง 50-80 ปี

ข้อควรรู้ : วิธีการคำนวณปริมาณบุหรี่ที่สูบ เป็นหน่วย Pack-year
pack-year = (จำนวนมวนของบุหรี่ที่สูบต่อวัน หารด้วย 20) คูณจำนวนปีที่สูบ

แนวทางการรักษาโรคมะเร็งปอด

ขึ้นอยู่กับระยะที่พบ หากพบในระยะแรก ไม่มีการแพร่กระจาย การรักษาจะมุ่งเน้นที่การผ่าตัดเอารอยโรคนั้นออก ซึ่งเป็นการรักษาที่หายขาด สำหรับการฉายแสง การให้เคมีบำบัดร่วมด้วยหรือไม่นั้น พิจารณาเป็นราย ๆ ไป

ทั้งนี้ในระยะที่มีการแพร่กระจาย จะพิจารณาตามระยะ สภาพร่างกายของผู้ป่วย การแปรผันของ gene เพื่อพิจารณายามุ่งเป้า

คำแนะนำในการป้องกันมะเร็ง

• ไม่สูบบุหรี่ และเลี่ยงการสัมผัสบุหรี่
• เลี่ยงถึงฝุ่นควันต่าง ๆ และรวมถึง pm2.5 ซึ่งเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ และทวีความรุนแรงมากขึ้น

ในกรณีที่ต้องทำงานหรืออาชีพที่ต้องสัมผัสฝุ่น หรือสารพิษต่าง ๆ แนะนำให้ใส่อุปกรณ์ป้องกันตลอดเวลา และหมั่นตรวจ เช็กสุขภาพปอด

นอกจากนี้ การป้องกันภาวะการอักเสบในร่างกาย โดยเลือกรับประทานอาหารที่ดี ไม่แปรรูป ไม่มีรสหวาน เลี่ยงสารพิษ ยา ฆ่าแมลง รวมถึงนอนพักผ่อนให้เพียงพอ ออกกำลังกายสม่ำเสมอ ลดความตึงเครียด เนื่องจากความเครียดเป็น สาเหตุหนึ่งที่ทำให้ร่างกายเกิดการอักเสบ

ข้อมูลโดย : พญ.วีราภรณ์ พุฒิวงศ์รักษ์

อ้างอิง

• Lung Adenocarcinoma, David J. Myers; Jason M. Wallen. Last update: June 12, 2023
• https://www.cdc.gov/lung-cancer/screening/index.html
• https://jnccn.org/view/journals/jnccn/20/7/article-p754.xml
• https://www.cancer.gov/types/lung/patient/lung-screening-pdq

สำหรับผู้อ่านทุกท่านที่มีข้อสงสัยเพิ่มเติม ทีมแพทย์ V Square Clinic ทุกคนยินดีให้คำปรึกษาฟรี โดยไม่มีค่าใช้จ่าย หรือสามารถปรึกษาหมอทาง inbox facebook หรือ Line นี้ได้เลยครับ หมอตอบเองครับ

บทความแนะนำ

---

Foxy Eyes คืออะไร ? ยกหางตาแก้ตาตก ช่วยปรับลุคใบหน้า ทำวิธีไหนได้บ้าง ?

Reading Time: 3 minutes- ลักษณะของตาแบบ Foxy Eyes - ตา Foxy Eyes เหมาะกับใคร ? - Foxy Eyes ทำด้วยวิธีไหนได้บ้าง? - ผ่าตัดศัลยกรรมตา Foxy Eyes - ร้อยไหมยกหางตา Foxy Eyes

January 15, 2026 อ่านต่อ

ปากลดน้ำหนัก คืออะไร ช่วยลดน้ำหนักได้อย่างไร เลือกใช้แบบไ...

Reading Time: 5 minutes - ปากกาลดน้ำหนักคืออะไร ? - GLP-1 และ GIP คืออะไร ? - ลักษณะของปากกาลดน้ำหนัก - วิธีการฉีดปากกาลดน้ำหนักทําอย่างไร ? - เจาะลึกกลไกการทำงานของปากกาลดน้ำหนัก

ผิวแห้ง ลอกเป็นขุย เกิดจากอะไร ? ต่างจากผิวขาดน้ำอย่างไร ...

Reading Time: 4 minutesผิวแห้ง เป็นหนึ่งในปัญหาผิวที่พบได้บ่อยมาก ทั้งบริเวณใบหน้าและผิวกาย ไม่ว่าจะเป็นอาการผิวลอก เป็นขุย แต่งหน้าไม่ติด ผิวตึง คัน หรือระคายเคืองง่าย ซึ่งหลายคนมักเข้าใจว่าแค่ “ทาครีมก็พอ” แต่ความจริงแล้วต้องแก้ให้ตรงจุดจึงจะเห็นผลครับ สำหรับคนที่มีปัญหาเหล่านี้ ก่อนอื่นหมออยากให้เข้าใจก่อนว่า สาเหตุของผิวแห้งและแตกคืออะไร ?

ฉีดเมโสหน้าใสคืออะไร ? อันตรายหรือไม่ ? ข้อควรรู้ก่อนทำเม...

Reading Time: 6 minutes- Q : เมโสหน้าใส คืออะไร ? - Q : คำว่า “เมโส” มีที่มาอย่างไร ? - Q : เมโสหน้าใส ช่วยเรื่องอะไรบ้าง ? - Q : เมโสหน้าใส อันตรายไหม ? - Q : เมโสหน้าใส มีกี่แบบ ? เมโสหน้าใสแต่ละยี่ห้อต่างกันอย่างไร ?

Wegovy vs Mounjaro ต่างกันยังไง เลือกยี่ห้อไหนดี ปลอดภัย ...

Reading Time: 4 minutesปัญหาน้ำหนักเกินและโรคอ้วนกลายเป็นปัญหาสุขภาพที่สำคัญทั่วโลกครับ การใช้ปากกาลดน้ำหนักจึงเป็นตัวเลือกหนึ่งที่เข้ามาช่วย โดยเฉพาะ Wegovy และ Mounjaro ที่กำลังได้รับความนิยมในปัจจุบัน Wegovy vs Mounjaro ต่างกันอย่างไร ? มีกลไกการทำงานแบบไหน ? ช่วยลดน้ำหนัก คุมหิวได้มากน้อยแค่ไหน ?

ทำปากกระจับ ราคาเท่าไหร่ ? เริ่มต้นกี่บาท ? โปรโมชันฉีดปร...

Reading Time: 3 minutes ปัจจุบันการทำปากกระจับ ราคาแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับหัตถการที่เลือก โปรโมชัน หรือเทคนิคของแพทย์ที่ใช้ ในบทความนี้หมอได้รวมข้อมูลการทำปากกระจับด้วยวิธีต่าง ๆ พร้อมบอกราคาเริ่มต้น รวมถึงปัจจัยที่ส่งผลต่อราคาทำปากกระจับมาไว้ให้แล้วครับ

บทความทั้งหมด