โรคติดเชื้อโนโรไวรัส (Norovirus Infection) ตัวการอาการท้องเสีย อาเจียนรุนแรง

โนโรไวรัส (Norovirus Infection) คืออะไร ?

โรคติดเชื้อโนโรไวรัส (Norovirus Infection) เป็นเชื้อก่อโรคที่เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบได้บ่อยของโรคอุจจาระร่วงเฉียบพลัน โดยทั่วไปอาการเจ็บป่วยจากโรคจะหายเองได้แต่ก็อาจจะทำให้เกิดอาการรุนแรงจนทำให้เกิดการเสียชีวิตได้โดยเฉพาะเด็กเล็ก ผู้สูงอายุ และผู้ที่ภูมิคุ้มกันบกพร่อง โนโรไวรัสยังสามารถทนอยู่ในสิ่งแวดล้อมได้นาน ผู้ติดเชื้อมีการขับเชื้อ(Viral Shedding) ทางอุจจาระได้เป็นเวลานาน 2-3 สัปดาห์ จึงทำให้เกิดการติดต่อระบาดได้ง่าย มีการแปรผันทางพันธุกรรมอย่างรวดเร็ว และยังไม่มียารักษาเฉพาะหรือวัคซีนสำหรับป้องกัน

สารบัญ โรคติดเชื้อโนโรไวรัส

• รู้จักเชื้อโนโรไวรัส Norovirus
  • การติดต่อของเชื้อโนโรไวรัส (Norovirus Infection)
  • ระยะฟักตัวเชื้อโนโรไวรัส
• สาเหตุที่ทำให้เชื้อโนโรไวรัส (Norovirus Infection) ระบาด
• เช็กอาการต้องสงสัยติดเชื้อ Norovirus
• การตรวจวินิจฉัยโรค
• แนวทางการรักษา-ป้องกัน โรคติดเชื้อโนโรไวรัส

รู้จักเชื้อโนโรไวรัส Norovirus

อาการเจ็บป่วยจากโนโรไวรัสถูกเรียกว่า “โรคอาเจียนฤดูหนาว” (Winter Vomitting Disease) เนื่องจากพบการเจ็บป่วยได้บ่อยในฤดูหนาวและอาการนำเด่น คือ อาเจียน

การติดต่อของเชื้อโนโรไวรัส (Norovirus Infection)

การติดต่อของไวรัสเริ่มจากเชื้อออกมากับอุจจาระแล้วปนเปื้อนมาสู่อาหารและถูกรับประทานเข้าสู่ร่างกายเกิดการกระจายสู่บุคคลอื่น (Fecal-Oral Route) เป็นการติดต่อหลัก โดยผ่านจากมือของผู้ป่วยที่ล้างไม่สะอาดมาสัมผัสพื้นผิววัตถุหรืออาหาร

นอกจากนี้ยังสามารถติดต่อทางอื่น ได้แก่ ติดต่อผ่านละอองฝอยขนาดเล็กกว่า 10 ไมโครเมตร ที่เกิดจากการอาเจียนผ่านอากาศ (Airborne Transmission) ไวรัสจึงสามารถติดต่อได้ทั้งจากคนสู่คน ติดต่อทางอาหาร ทางน้ำดื่มน้ำใช้ และติดต่อผ่านสิ่งแวดล้อม

ข้อควรรู้ : อาหารที่เป็นแหล่งของการระบาดมักเป็นอาหารที่ต้องสัมผัสกับมือและไม่ได้ทำให้สุกร้อนก่อนรับประทาน เช่น แซนด์วิช สลัด อาหารกลุ่มอื่นที่พบได้บ่อย เช่น หอยนางรมที่เก็บมาจากแหล่งน้ำที่มีไวรัสปนเปื้อน

ระยะฟักตัวเชื้อโนโรไวรัส

ระยะฟักตัวของโรคอยู่ที่ 24-48 ชั่วโมง ตรวจพบเชื้อในอุจจาระได้มากที่สุดช่วง 24-48 ชั่วโมงหลังเริ่มมีอาการ และร้อยละ 25 ยังพบเชื้อในอุจจาระได้ที่ 3 สัปดาห์หลังจากมีอาการ และหากเกิดโรคในผู้ป่วยภูมิคุ้มกันบกพร่องสามารถตรวจพบเชื้อได้นานหลายเดือน

สาเหตุที่ทำให้เชื้อโนโรไวรัส (Norovirus Infection) ระบาด

สาเหตุที่ทำให้การระบาดของเชื้อได้ง่าย คือ

• การแพร่เชื้อที่สามารถเกิดขึ้นได้แม้มีเชื้อปริมาณน้อยกว่า 100 viral particles
• ความทนทานของเชื้อต่ออุณหภูมิตั้งแต่ 0-60 องศาเซลเซียส
• เชื้อทนต่อสารฆ่าเชื้อมาตรฐาน เช่น แอลกอฮอลล์และคลอรีน

เช็กอาการต้องสงสัยติดเชื้อ Norovirus

อาการทางคลินิก

• การติดเชื้อโดยไม่มีอาการแต่พบเชื้อโนโรไวรัสในอุจจาระ ส่วนใหญ่พบในเด็กตั้งแต่ร้อยละ 11-50 ส่วนในผู้ใหญ่พบได้ร้อยละ 1-3
• ผู้ป่วยส่วนใหญ่จะมีอาการปวดเกร็งท้องมาก่อน ตามมาด้วยอาเจียนเด่น ร้อยละ 25-80 และถ่ายเหลวร้อยละ 66-88 ซึ่งอาจจะมีเพียงอาการอาเจียนหรือถ่ายเหลวอย่างใดอย่างหนึ่งได้ ลักษณะของอุจจาระเป็นน้ำ ไม่มีเลือดปน ปริมาณ 4-8 ครั้งใน 24 ชั่วโมง
• อาการร่วม ได้แก่ มีไข้ พบได้ร้อยละ 50 ของผู้ป่วย และปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ อ่อนเพลีย ปวดศีรษะ

ทั้งนี้อาการของโรคเป็นได้นาน 1-3 วัน ในผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการอื่นที่ไม่ได้พบบ่อยร่วมด้วย เช่น คอแข็ง ตาสู้แสงไม่ได้ ระดับความรู้สึกตัวลดลง ภาวะลิ่มเลือดแพร่กระจายในหลอดเลือด (Disseminated Intravascular Coagulation) และภาวะหายใจล้มเหลว

การตรวจวินิจฉัยโรค

• ควรสงสัยภาวะการติดเชื้อนี้กรณีที่มีการระบาดของภาวะอุจจาระร่วงเฉียบพลันที่ตรวจไม่พบสาเหตุจากการเพาะเชื้อทั่วไป ร่วมกับมีอาการอาเจียนเด่น มีระยะฟักตัวเข้าได้
• การตรวจยืนยันการติดเชื้อโนโรไวรัสคือ RT-PCR(real time polymerase chain reaction)จากอุจจาระซึ่งเป็นการตรวจมาตรฐาน ส่วนการตรวจอีกวิธีคือ การตรวจทางภูมิคุ้มกันวิทยา Enzyme immunoassays และ immunochromatography ซึ่งเป็นการตรวจ antigen ของเชื้อโนโรไวรัส ซึ่งมีความไวต่ำกว่า RT-PCR

การวินิจฉัยการติดเชื้อ Norovirus แยกจากการติดเชื้อ Rotavirus โดยใช้อาการ ทำได้ยากเนื่องจากอาการคล้ายกัน ถ้าต้องการแยกโรค มีความจำเป็นต้องใช้ RT-PCR ในการระบุชนิดของเชื้อไวรัส

แนวทางการรักษา-ป้องกัน โรคติดเชื้อโนโรไวรัส

ปัจจุบันยังไม่มียาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพชัดเจน การรักษาหลัก จึงเป็นการประคับประคองและรักษาตามอาการ โดยการทดแทนสารน้ำที่สูญเสียไป การรักษาทั่วไปอย่างอื่น เช่น ยาแก้ปวดลดไข้ ยาลดอาการคลื่นไส้

การป้องกันและควบคุมโรค

เนื่องจากปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนสำหรับป้องกันโนโรไวรัส จึงเน้นการล้างมือ การแยกผู้ป่วย และการทำความสะอาดสิ่งแวดล้อม รวมถึงพิจารณาตรวจเชื้อในอุจจาระของผู้ทำอาหารและคนส่งอาหาร เนื่องจากผู้ติดเชื้อที่ไม่มีอาการสามารถแพร่กระจายเชื้อผ่านทาง Fecal-Oral Route ได้

การล้างมือ

จากการศึกษาโนโรไวรัสอื่นในกลุ่ม Caliciviridae พบว่าการล้างมือด้วยน้ำและสบู่มีประสิทธิภาพดีกว่าแอลกอฮอลล์ Ethanol โดย Healthcare Infection Control Practices Advisory Committee ได้ออกคำแนะนำให้ล้างมือด้วยน้ำที่ไหลผ่านมือและสบู่อย่างน้อย 20 วินาทีเพื่อป้องกันและควบคุมการติดเชื้อโนโรไวรัสมากกว่าการใช้แอลกอฮอล์ Ethanol

การแยกผู้ป่วย

ผู้ป่วยที่มีอาการอาเจียน ท้องร่วงที่สงสัยการติดเชื้อโนโรไวรัส ควรแยกผู้ป่วยแบบ Contact Isolation อย่างน้อย 48 ชั่วโมง หลังมีอาการและจนกว่าอาการจะหาย และเมื่อต้องสัมผัสผู้ป่วยแนะนำการใส่หน้ากากอนามัยเพื่อป้องกันการกระจายแบบละอองฝอยจากการอาเจียน

การทำความสะอาดสิ่งแวดล้อม

ทำความสะอาดพื้นผิวที่มีการสัมผัสหรือปนเปื้อนบ่อยๆ โดยน้ำยาที่แนะนำคือ Hypochlorite หรือสารฟอกขาว ความเข้มข้นอย่างน้อย 1,000-5,000 ppm3 หรือปริมาณ 5-25 ช้อนโต๊ะต่อน้ำ 1 แกลลอน

การซักเสื้อผ้าที่ปนเปื้อนเชื้อให้ใช้ผงซักฟอกและน้ำร้อน และอบผ้าด้วยความร้อนสูงสุดของเครื่องอบผ้า

ข้อมูลโดย : พญ.วีราภรณ์ พุฒิวงศ์รักษ์

สำหรับผู้อ่านทุกท่านที่มีข้อสงสัยเพิ่มเติม ทีมแพทย์ V Square Clinic ทุกคนยินดีให้คำปรึกษาฟรี โดยไม่มีค่าใช้จ่าย หรือสามารถปรึกษาหมอทาง inbox facebook หรือ Line นี้ได้เลยครับ หมอตอบเองครับ

บทความแนะนำ

---

ปากกาลดน้ำหนักดีไหม ? รีวิวความจริง ผลลัพธ์ และข้อควรระวังก่อนใช้

Reading Time: 4 minutesต้องยอมรับว่ากระแสในช่วงนี้ ปากกาลดน้ำหนักค่อนข้างมาแรง มีคนไข้เข้ามาสอบถามข้อมูลเยอะมากครับ แต่ส่วนใหญ่ก็จะมีคำถาม " ปากกาลดน้ำหนักดีไหม ลดจริงไหม ? " และที่สำคัญคือ " ปลอดภัยแค่ไหน ? " เมื่อมีแพทย์และองค์การอาหารและยา (อย.) ออกมาเตือนภัยอย่างต่อเนื่อง

February 27, 2026 อ่านต่อ

ปากกาลดน้ำหนัก Saxenda หนึ่งทางเลือก ควบคุมน้ำหนัก ปรับรู...

Reading Time: 4 minutesการลดน้ำหนักด้วยปากกาลดน้ำหนัก เป็นทางเลือกหนึ่งที่ผู้คนให้ความสนใจ เพราะดูเหมือนเป็นวิธีที่สะดวกและราคาไม่สูงมาก ซึ่งปัจจุบันมีปากกาลดน้ำหนักหลายยี่ห้อ หนึ่งในนั้นคือ ปากกาลดน้ำหนัก Saxenda ปากกาลดน้ำหนัก Saxenda มีหลักการทำงานอย่างไร ? ข้อดี วิธีใช้ ไปจนถึงข้อควรระวังต่าง ๆ รวมถึงความแตกต่างของปากกาลดน้ำหนักแต่ละยี่ห้อ หมอมีข้อมูลมาให้ศึกษาในบทความนี้ครับ

ปากกาลดน้ำหนักโยโย่ไหม ? ใช้อย่างปลอดภัย ลดจริง ไม่เสี่ยง...

Reading Time: 3 minutesในยุคที่การลดน้ำหนักกลายเป็นเรื่องสำคัญสำหรับหลายคน ปากกาลดน้ำหนักหรือที่เรียกว่า GLP-1 agonist ได้รับความนิยมอย่างมาก เนื่องจากมีประสิทธิภาพในการช่วยลดน้ำหนักได้จริง อย่างไรก็ตาม คำถามที่ผู้ใช้สนใจมากที่สุดคือ " ปากกาลดน้ำหนักโยโย่ไหม " หลังจากหยุดใช้

Sculptra รีวิวหลังฉีด เห็นผลแค่ไหน ? อายุเท่าไหร่ ควรใช้ก...

Reading Time: 3 minutesSculptra รีวิว บทความนี้ หมอจะพาไล่ตั้งแต่คำถามที่คนไข้ถามบ่อยที่สุดว่า “ฉีดแล้วเห็นผลจริงไหม ต้องใช้อายุเท่าไหร่ ใช้กี่ขวดถึงจะคุ้ม” ไปจนถึงการเปรียบเทียบผลลัพธ์ก่อนฉีด-หลังฉีดแบบเป็นขั้นเป็นตอน พร้อม Timeline จริงหลังทำ เพื่อให้เข้าใจว่า Sculptra เป็นหัตถการสายฟื้นฟูผิวที่ให้ผลลัพธ์แบบค่อยเป็นค่อยไป และเหมาะกับใครบ้างครับ

ฟิลเลอร์หน้าผาก ยี่ห้อไหนดี 2026 มีรุ่นไหนบ้าง ? เลือกอย่...

Reading Time: 4 minutesฟิลเลอร์หน้าผาก ยี่ห้อไหนดี ? เป็นคำถามที่หลายคนสงสัยก่อนตัดสินใจฉีดหน้าผาก เนื่องจากปัจจุบันมี Filler หลากหลายยี่ห้อและหลายรุ่น การเลือกให้เหมาะสมจึงไม่ใช่แค่เรื่องของยี่ห้อ แต่ต้องพิจารณาให้เหมาะกับสภาพผิว ลักษณะหน้าผาก และผลลัพธ์ที่ต้องการ ในบทความนี้ หมอรวบรวมแนวทางการเลือกยี่ห้อและรุ่นฟิลเลอร์ที่เหมาะกับบริเวณหน้าผาก พร้อมข้อควรรู้ก่อนฉีด เพื่อช่วยให้ตัดสินใจได้อย่างมั่นใจและได้ผลลัพธ์ที่ปลอดภัย

ฉีดฟิลเลอร์ขมับที่ไหนดี ? 10 เกณฑ์การเลือกคลินิกให้ปลอดภั...

Reading Time: 3 minutesฉีดฟิลเลอร์ขมับ ที่ไหนดี ? ไม่ควรตัดสินใจจากราคาเพียงอย่างเดียว ต้องดูมาตรฐานคลินิก และประสบการณ์แพทย์เป็นหลัก เนื่องจากการเติมขมับ เป็นตำแหน่งที่ต้องใช้เทคนิคเฉพาะในการฉีด ถึงจะออกมาละมุนสวย ดูเป็นธรรมชาติ และรับกับโครงหน้าโดยรวม

บทความทั้งหมด