โรคไขสันหลังอักเสบ
โรคประสาทไขสันหลังอักเสบ หรือไขสันหลังอักเสบ หรือ Transverse Myelitis เป็นโรคไขสันหลังอักเสบ สามารถพบได้ในทุกเพศและทุกอายุ แต่มักพบในผู้ป่วยอายุน้อยมากกว่าผู้ป่วยสูงอายุ
สารบัญ โรคไขสันหลังอักเสบ
โรคประสาทไขสันหลังอักเสบ คืออะไร ?
ไขสันหลังอักเสบ หรือ Transverse Myelitis เป็นโรคทางระบบประสาทที่เกิดจากการอักเสบของไขสันหลัง (Spinal Cord) และมีการทำลายเยื่อหุ้มเส้นประสาท(Myelin) โดยตำแหน่งที่เกิดการอักเสบจะส่งผลต่อการควบคุมกล้ามเนื้อและความรู้สึกตั้งแต่ระดับที่ไขสันหลังที่เกิดการอักเสบ และส่งผลลงไปในไขสันหลังระดับที่ต่ำกว่าลงไปจนถึงช่วงขา ซึ่งเคสผู้ป่วยส่วนใหญ่มักพบการอักเสบในระดับไขสันหลังช่วงบนของแผ่นหลัง(Upper Back)
อาการแสดง โรคประสาทไขสันหลังอักเสบ
- อาการอ่อนแรง ซึ่งมักพบการอ่อนแรงส่วนขาที่เป็นไปอย่างรวดเร็ว และหากการอักเสบเกิดขึ้นที่บริเวณไขสันหลังส่วนบน(Upper Spinal Cord) จะส่งผลให้มีอาการอ่อนแรงแขนร่วมด้วย ซึ่งอาการอ่อนแรงจะเป็นมากขึ้นจนผู้ป่วยไม่สามารถใช้งานแขนและขาได้
- อาการปวด เป็นอาการเริ่มแรกที่มักได้ประวัติจากผู้ป่วย โดยจะมีอาการปวดบริเวณคอและหลัง ลักษณะอาการปวดจะเป็นลักษณะเหมือนของมีคมบาด (Sharp Shooting Pain) โดยจะมีการปวดร้าวลงไปที่ขาหรือแขนได้ ขึ้นกับระดับของไขสันหลังที่เกิดโรค
- ความรู้สึกผิดปกติบริเวณแขนหรือขา หรือบริเวณรอบรูก้น เช่น รู้สึกแสบร้อนเหมือนน้ำร้อนลวก อาการชา อาการเหมือนโดนเข็มจิ้มหรือสูญเสียความรู้สึกบริเวณแขนหรือขาได้
- การขับถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระผิดปกติ เช่น ปัสสาวะบ่อย กลั้นปัสสาวะไม่ได้ ปัสสาวะราด ท้องผูก หรือถ่ายอุจจาระที่ไม่สามารถควบคุมได้
- อาการอื่น ๆ เช่น มีกล้ามเนื้อหดเกร็ง เบื่ออาหาร และหากตำแหน่งที่เกิดการอักเสบเกิดระดับไขสันหลังส่วนคอ มีผลทำให้ไม่สามารถหายใจเองได้ เนื่องจากเป็นตำแหน่งของไขสันหลังที่ให้เส้นประสาทในการควบคุมกล้ามเนื้อกะบังลมและกล้ามเนื้อที่ช่วยในการหายใจ มีผลให้คนไข้มีภาวะหายใจล้มเหลว เสียชีวิตได้
สาเหตุของโรคไขสันหลังอักเสบ
- เกิดจากภูมิในร่างกายที่ผิดปกติ (Immune System Disorders) มีการสร้างภูมิขึ้นมาต่อต้านอวัยวะของผู้ป่วยเอง
- การติดเชื้อไวรัส เช่น Herpes Virus (งูสวัด), Enterovirus, Cytomegalovirus, Epstein-Barr Virus, Flaviviruses, ไข้หวัดใหญ่, ไวรัสตับอักเสบบี, หัด, หัดเยอรมัน
- การติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น ซิฟิลิส วัณโรค คอตีบ บาดทะยัก ไอกรน การติดเชื้อแบคทีเรียบริเวณผิวหนัง ช่องหูอักเสบ ลำไส้อักเสบ ปอดอักเสบจากเชื้อไมโคพลาสมา เป็นต้น
- การติดเชื้อรา เช่น Aspergillus, Cryptococcus, Coccidioides, Blastomyces เป็นต้น
- การติดเชื้อพยาธิ(Parasite infection) เช่น Toxoplasmosis, Cysticercosis, angiostrongyloides เป็นต้น
- การอักเสบสาเหตุอื่น ภาวะภูมิต่อต้านตัวเอง เช่น SLE(Systemic lupus Erythematosus), Sjogren’s syndrome scleroderma, Bechet’s Syndrome เป็นต้น
- เส้นเลือดผิดปกติ เช่น Arteriovenous Malformation, Dural Arterial-Venoud Fistula เป็นต้น
การตรวจวินิจฉัย โรคไขสันหลังอักเสบ
การวินิจฉัย มักได้จากการซักประวัติและตรวจร่างกายและใช้การตรวจทางรังสีเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
- MRI Spinal Cord คือ การเอกซเรย์โดยใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า เป็นการส่งตรวจที่สำคัญที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคเป็นหลัก
- การเจาะตรวจน้ำไขสันหลัง เพื่อตรวจหาการติดเชื้อ และตรวจวัดการอักเสบผ่านเม็ดเลือดขาว ปริมาณโปรตีน ระดับน้ำตาลในน้ำไขสันหลัง
- การตรวจเลือด เพื่อแยกโรคอื่น ๆ
การรักษาโรคไขสันหลังอักเสบ
การรักษาขึ้นกับสาเหตุที่ตรวจพบ ให้ทำการรักษาสาเหตุร่วมกับการลดการอักเสบที่เกิดขึ้น โดย
- การใช้ยาเสเตียรอยด์ทางเส้นเลือดเพื่อลดการอักเสบ
- การฟอกเลือด (Plasma Exchange Therapy) เพื่อเป็นการล้างภูมิที่ผิดปกติออกจากร่างกาย มักให้การรักษานี้กับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาโดยใช้สเตียรอยด์
- การให้ IV immunoglobulin เพื่อไปจับกับภูมิที่ผิดปกติที่ร่างกายสร้างขึ้น เพื่อไม่ให้ภูมินั้นไปจับกับเซลล์ปกติของร่างกาย
- ยาบรรเทาอาการปวด
การให้ยาดังกล่าวข้างต้น มีผลทำให้ภูมิคุ้มกันต่ำลง มีผลให้คนไข้มีโอกาสติดเชื้อง่ายขึ้น และมีความรุนแรงมากกว่าผู้ป่วยทั่วไป
พยากรณ์โรค
- ผู้ป่วย 1/3 จะสามารถฟื้นฟูได้จนใกล้เคียงปกติ โดยใช้ระยะเวลาแตกต่างกัน ตั้งแต่ 2 สัปดาห์หลังเริ่มมีอาการป่วย จนถึงหลักเดือนหรือปี
- ผู้ป่วย 1/3 ยังคงมีอาการต่างๆคงอยู่ แต่ดีขึ้นกว่าช่วงแรก
- ผู้ป่วย 1/3 จะไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ขับถ่ายผิดปกติ และซึมเศร้าตามมาได้
- ผู้ป่วยส่วนน้อยบางราย สามารถเกิดภาวะไขสันหลังอักเสบเป็นซ้ำได้
ข้อมูลโดย : พญ.วีราภรณ์ พุฒิวงศ์รักษ์
ฉีดฟิลเลอร์เพิ่มขนาดน้องชาย คืออะไร? อันตรายไหม ? รวมข้อควรรู้ก่อนฉีด
Reading Time: 3 minutesฉีดฟิลเลอร์เพิ่มขนาด เป็นหนึ่งในทางเลือกเพิ่มขนาดอวัยวะเพศชายโดยไม่ต้องผ่าตัด บทความนี้หมอจะพาไปทำความเข้าใจเกี่ยวกับการฉีดฟิลเลอร์เพิ่มขนาดอย่างละเอียด ครอบคลุมตั้งแต่ขั้นตอน ประโยชน์ ข้อควรระวัง ผลข้างเคียง ไปจนถึงการเลือกแพทย์และคลินิก เพื่อเป็นแนวทางในการตัดสินใจครับ
ฟิลเลอร์แก้มส้ม คืออะไร ? แก้แก้มตอบ หน้าหย่อนคล้อย ฉีดแล...
Reading Time: 3 minutesเคยสังเกตไหมครับว่าเมื่ออายุมากขึ้น ผิวหน้าที่เคยเต่งตึงจะหย่อนคล้อยลง มองภาพใบหน้าโดยรวมแล้วเห็นเป็นลักษณะสามเหลี่ยมหัวตั้ง แก้มตก แก้มแบน และปัญหาอื่นๆ ไม่ว่าจะหน้าเหี่ยว มีร่องใต้ตา ร่องแก้ม ร่องมุมปาก ลักษณะเหล่านี้ทำให้ดูสูงวัย โทรม ไม่สดใส หมอแนะนำให้แก้ด้วย ฟิลเลอร์แก้มส้ม
ฉีดฟิลเลอร์ยี่ห้อไหนดี ? ฟิลเลอร์ร่องแก้ม ใต้ตา คาง ควรเล...
Reading Time: 9 minutes ปัจจุบันนี้การฉีดฟิลเลอร์ เป็นหัตถการที่ได้รับความนิยมอย่างสูง มีฟิลเลอร์ให้เลือกใช้มากมายหลายยี่ห้อ แต่ละยี่ห้อก็จะมีรุ่นย่อย ๆ ให้เลือกใช้หลายชนิด แล้วควรเลือกฟิลเลอร์ ยี่ห้อไหนดี ? ก่อนอื่นต้องมาทำความรู้จักก่อนครับว่าฟิลเลอร์ คืออะไร ? ในบทความนี้หมอรวบรวมมาไว้ให้แล้ว
หลังฉีดฟิลเลอร์ปาก ต้องดูแลตัวเองอย่างไร ? เพื่อให้ปากทรง...
Reading Time: 3 minutesเนื่องจากปากเป็นส่วนที่มีการขยับมากเป็นสาเหตุที่ทำให้ฟิลเลอร์สลายเร็วกว่าบริเวณอื่น การดูแลตัวเองหลังฉีดฟิลเลอร์ปากถือเป็นเรื่องสำคัญ หากอยากให้ผลลัพธ์จากการฉีดฟิลเลอร์ปากได้ประสิทธิภาพมากที่สุดและรักษาผลลัพธ์ของฟิลเลอร์ให้อยู่ได้นานขึ้นต้องปฏิบัติตัวอย่างไรบ้าง หมอมีข้อแนะนำในบทความนี้ครับ
ฉีดฟิลเลอร์ที่ไหนดี เลือกอย่างไรให้ปลอดภัย และผลออกมาดูเป...
Reading Time: 3 minutesฉีดฟิลเลอร์ที่ไหนดี? หนึ่งในความกังวลใจของคนไข้ ที่ต้องการฉีดฟิลเลอร์เพื่อปรับรูปหน้า ลดริ้วรอยและต้องการให้ได้ผลลัพธ์หลังฉีดออกมาดี สวยงาม ปลอดภัย ในบทความนี้ หมอมีแนวทางในการเลือกคลินิกฉีดฟิลเลอร์มาแนะนำครับ เพื่อที่คนไข้สามารถนำไปใช้เป็นข้อมูล พิจารณาคลินิกฉีดฟิลเลอร์ที่สนใจ ว่าได้มาตรฐาน และปลอดภัยหรือไม่ครับ
ฟิลเลอร์ biohyalux สัญชาติจีน อันตรายไหม ? มีกี่รุ่น ? เห...
Reading Time: 4 minutesฟิลเลอร์ Biohyalux เป็นยี่ห้อฟิลเลอร์สัญชาติจีน ที่กำลังได้รับความสนใจ ปัจจุบันผ่าน อย.ไทยแล้วทุกรุ่นครับ แต่สำหรับคนไข้เอง พอรู้ว่าเป็นฟิลเลอร์จีน หลาย ๆ คนอาจมีข้อกังขาในประสิทธิภาพและความปลอดภัย ฟิลเลอร์ไบโอไฮยาลักซ์ อันตรายไหม ? ทำไมแพทย์ความงามถึงเลือกใช้ แตกต่างจากฟิลเลอร์ยี่ห้ออื่นอย่างไร ?
