โรคไขสันหลังอักเสบ
โรคประสาทไขสันหลังอักเสบ หรือไขสันหลังอักเสบ หรือ Transverse Myelitis เป็นโรคไขสันหลังอักเสบ สามารถพบได้ในทุกเพศและทุกอายุ แต่มักพบในผู้ป่วยอายุน้อยมากกว่าผู้ป่วยสูงอายุ
สารบัญ โรคไขสันหลังอักเสบ
โรคประสาทไขสันหลังอักเสบ คืออะไร ?
ไขสันหลังอักเสบ หรือ Transverse Myelitis เป็นโรคทางระบบประสาทที่เกิดจากการอักเสบของไขสันหลัง (Spinal Cord) และมีการทำลายเยื่อหุ้มเส้นประสาท(Myelin) โดยตำแหน่งที่เกิดการอักเสบจะส่งผลต่อการควบคุมกล้ามเนื้อและความรู้สึกตั้งแต่ระดับที่ไขสันหลังที่เกิดการอักเสบ และส่งผลลงไปในไขสันหลังระดับที่ต่ำกว่าลงไปจนถึงช่วงขา ซึ่งเคสผู้ป่วยส่วนใหญ่มักพบการอักเสบในระดับไขสันหลังช่วงบนของแผ่นหลัง(Upper Back)
อาการแสดง โรคประสาทไขสันหลังอักเสบ
- อาการอ่อนแรง ซึ่งมักพบการอ่อนแรงส่วนขาที่เป็นไปอย่างรวดเร็ว และหากการอักเสบเกิดขึ้นที่บริเวณไขสันหลังส่วนบน(Upper Spinal Cord) จะส่งผลให้มีอาการอ่อนแรงแขนร่วมด้วย ซึ่งอาการอ่อนแรงจะเป็นมากขึ้นจนผู้ป่วยไม่สามารถใช้งานแขนและขาได้
- อาการปวด เป็นอาการเริ่มแรกที่มักได้ประวัติจากผู้ป่วย โดยจะมีอาการปวดบริเวณคอและหลัง ลักษณะอาการปวดจะเป็นลักษณะเหมือนของมีคมบาด (Sharp Shooting Pain) โดยจะมีการปวดร้าวลงไปที่ขาหรือแขนได้ ขึ้นกับระดับของไขสันหลังที่เกิดโรค
- ความรู้สึกผิดปกติบริเวณแขนหรือขา หรือบริเวณรอบรูก้น เช่น รู้สึกแสบร้อนเหมือนน้ำร้อนลวก อาการชา อาการเหมือนโดนเข็มจิ้มหรือสูญเสียความรู้สึกบริเวณแขนหรือขาได้
- การขับถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระผิดปกติ เช่น ปัสสาวะบ่อย กลั้นปัสสาวะไม่ได้ ปัสสาวะราด ท้องผูก หรือถ่ายอุจจาระที่ไม่สามารถควบคุมได้
- อาการอื่น ๆ เช่น มีกล้ามเนื้อหดเกร็ง เบื่ออาหาร และหากตำแหน่งที่เกิดการอักเสบเกิดระดับไขสันหลังส่วนคอ มีผลทำให้ไม่สามารถหายใจเองได้ เนื่องจากเป็นตำแหน่งของไขสันหลังที่ให้เส้นประสาทในการควบคุมกล้ามเนื้อกะบังลมและกล้ามเนื้อที่ช่วยในการหายใจ มีผลให้คนไข้มีภาวะหายใจล้มเหลว เสียชีวิตได้
สาเหตุของโรคไขสันหลังอักเสบ
- เกิดจากภูมิในร่างกายที่ผิดปกติ (Immune System Disorders) มีการสร้างภูมิขึ้นมาต่อต้านอวัยวะของผู้ป่วยเอง
- การติดเชื้อไวรัส เช่น Herpes Virus (งูสวัด), Enterovirus, Cytomegalovirus, Epstein-Barr Virus, Flaviviruses, ไข้หวัดใหญ่, ไวรัสตับอักเสบบี, หัด, หัดเยอรมัน
- การติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น ซิฟิลิส วัณโรค คอตีบ บาดทะยัก ไอกรน การติดเชื้อแบคทีเรียบริเวณผิวหนัง ช่องหูอักเสบ ลำไส้อักเสบ ปอดอักเสบจากเชื้อไมโคพลาสมา เป็นต้น
- การติดเชื้อรา เช่น Aspergillus, Cryptococcus, Coccidioides, Blastomyces เป็นต้น
- การติดเชื้อพยาธิ(Parasite infection) เช่น Toxoplasmosis, Cysticercosis, angiostrongyloides เป็นต้น
- การอักเสบสาเหตุอื่น ภาวะภูมิต่อต้านตัวเอง เช่น SLE(Systemic lupus Erythematosus), Sjogren’s syndrome scleroderma, Bechet’s Syndrome เป็นต้น
- เส้นเลือดผิดปกติ เช่น Arteriovenous Malformation, Dural Arterial-Venoud Fistula เป็นต้น
การตรวจวินิจฉัย โรคไขสันหลังอักเสบ
การวินิจฉัย มักได้จากการซักประวัติและตรวจร่างกายและใช้การตรวจทางรังสีเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
- MRI Spinal Cord คือ การเอกซเรย์โดยใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า เป็นการส่งตรวจที่สำคัญที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคเป็นหลัก
- การเจาะตรวจน้ำไขสันหลัง เพื่อตรวจหาการติดเชื้อ และตรวจวัดการอักเสบผ่านเม็ดเลือดขาว ปริมาณโปรตีน ระดับน้ำตาลในน้ำไขสันหลัง
- การตรวจเลือด เพื่อแยกโรคอื่น ๆ
การรักษาโรคไขสันหลังอักเสบ
การรักษาขึ้นกับสาเหตุที่ตรวจพบ ให้ทำการรักษาสาเหตุร่วมกับการลดการอักเสบที่เกิดขึ้น โดย
- การใช้ยาเสเตียรอยด์ทางเส้นเลือดเพื่อลดการอักเสบ
- การฟอกเลือด (Plasma Exchange Therapy) เพื่อเป็นการล้างภูมิที่ผิดปกติออกจากร่างกาย มักให้การรักษานี้กับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาโดยใช้สเตียรอยด์
- การให้ IV immunoglobulin เพื่อไปจับกับภูมิที่ผิดปกติที่ร่างกายสร้างขึ้น เพื่อไม่ให้ภูมินั้นไปจับกับเซลล์ปกติของร่างกาย
- ยาบรรเทาอาการปวด
การให้ยาดังกล่าวข้างต้น มีผลทำให้ภูมิคุ้มกันต่ำลง มีผลให้คนไข้มีโอกาสติดเชื้อง่ายขึ้น และมีความรุนแรงมากกว่าผู้ป่วยทั่วไป
พยากรณ์โรค
- ผู้ป่วย 1/3 จะสามารถฟื้นฟูได้จนใกล้เคียงปกติ โดยใช้ระยะเวลาแตกต่างกัน ตั้งแต่ 2 สัปดาห์หลังเริ่มมีอาการป่วย จนถึงหลักเดือนหรือปี
- ผู้ป่วย 1/3 ยังคงมีอาการต่างๆคงอยู่ แต่ดีขึ้นกว่าช่วงแรก
- ผู้ป่วย 1/3 จะไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ขับถ่ายผิดปกติ และซึมเศร้าตามมาได้
- ผู้ป่วยส่วนน้อยบางราย สามารถเกิดภาวะไขสันหลังอักเสบเป็นซ้ำได้
ข้อมูลโดย : พญ.วีราภรณ์ พุฒิวงศ์รักษ์
Volnewmer รีวิวผลลัพธ์จากเคสจริง เจ็บไหม ? เห็นผลแค่ไหน ? ข้อควรรู้ก่อนตัดสินใจทำ
Reading Time: 4 minutesVolnewmer รีวิว เป็นข้อมูลที่หลายคนค้นหาเพื่อใช้ประกอบการตัดสินใจก่อนทำหัตถการยกกระชับผิว โดยเฉพาะผู้ที่ต้องการปรับรูปหน้าให้กระชับ เรียวขึ้น และดูอ่อนเยาว์แบบไม่ต้องผ่าตัด บทความนี้หมอรวบรวมรีวิวผลลัพธ์ ข้อดี และข้อควรรู้ เพื่อช่วยให้เข้าใจก่อนตัดสินใจทำมากขึ้นครับ
ปากกาลดน้ำหนักอันตรายไหม ? เช็กข้อดี-ข้อเสีย ความเสี่ยง แ...
Reading Time: 4 minutesปากกาลดน้ำหนักอันตรายไหม ? เป็นคำถามที่หลายคนสงสัย เพราะถูกใช้เป็นตัวช่วยควบคุมความหิวและลดน้ำหนักในทางการแพทย์จริง แต่ในขณะเดียวกันก็มีทั้งข่าวผลข้างเคียง ยาเถื่อน และการใช้ผิดวิธีจนเกิดอันตรายตามมา ใครที่กำลังตัดสินใจใช้ปากกาลดน้ำหนัก บทความนี้หมอจะมาตอบตั้งแต่หลักการทำงาน ความเสี่ยง ผลข้างเคียง ใครเหมาะใช้ ใครไม่ควรใช้ ไปจนถึงวิธีใช้ให้ปลอดภัยและลดโอกาสโยโย่ในระยะยาว
ปากกาลดน้ำหนัก Mounjaro คืออะไร ? ดีไหม เหมาะกับใคร ? ลดไ...
Reading Time: 6 minutesปากกาลดน้ำหนัก Mounjaro คือยาฉีดลดน้ำหนักจากบริษัท Eli Lilly & Co. ประเทศสหรัฐอเมริกา ที่พัฒนาโดยใช้ตัวยา Tirzepatide ซึ่งอยู่ในกลุ่ม Dual Agonist ออกฤทธิ์ทั้ง GLP-1 และ GIP Receptor ช่วยควบคุมความอยากอาหารและเพิ่มการเผาผลาญพลังงานได้พร้อมกัน ในบทความนี้ หมอจะมาให้ความรู้เกี่ยวกับปากกาลดน้ำหนัก
ปากกาลดน้ำหนัก คืออะไร ช่วยลดน้ำหนักได้อย่างไร เลือกปักปา...
Reading Time: 5 minutes - ปากกาลดน้ำหนักคืออะไร ? - GLP-1 และ GIP คืออะไร ? - ลักษณะของปากกาลดน้ำหนัก - วิธีการฉีดปากกาลดน้ำหนักทําอย่างไร ? - เจาะลึกกลไกการทำงานของปากกาลดน้ำหนัก
ระบบผิวหนัง สำคัญอย่างไร ? มีกี่ชั้นผิว ? อยากให้ระบบผิวห...
Reading Time: 6 minutes"ระบบผิวหนัง" คืออวัยวะที่ใหญ่ที่สุดของร่างกาย ซึ่งทำหน้าที่เป็นด่านแรกในการปกป้องเราจากอันตรายภายนอก การดูแลระบบผิวหนังให้แข็งแรง จึงไม่เพียงช่วยให้เรามีผิวพรรณที่สวยงาม แต่ยังเป็นการรักษาสุขภาพโดยรวมของร่างกายด้วยครับ ในบทความนี้ หมอจะพาไปรู้จักกับโครงสร้าง ผิวหนังแต่ละชั้นช่วยอะไรบ้าง ? ระบบผิวหนังที่ดี แข็งแรง มีลักษณะอย่างไร ? พร้อมแชร์วิธีดูแลผิวให้แข็งแรงด้วยตัวเองและการทำหัตถการทางการแพทย์ เพื่อให้คนไข้เข้าใจและสามารถดูแลผิวหนังได้อย่างถูกต้องและเหมาะสมครับ
รวมวิธีกระตุ้นคอลลาเจนใบหน้า ฟื้นฟูผิวหน้าให้อ่อนเยาว์อย่...
Reading Time: 5 minutes- คอลลาเจน สำคัญต่อผิวหน้าอย่างไร ? - การกระตุ้นคอลลาเจนใบหน้า คืออะไร ? - ทำยังไงให้หน้ามีคอลลาเจน ? - แนะนำ 8 วิธีกระตุ้นคอลลาเจนใบหน้า ยิ่งทำ ยิ่งเห็นผล - ใครบ้างที่เหมาะกับการกระตุ้นคอลลาเจนใบหน้า ?
