โรคไขสันหลังอักเสบ ภัยเงียบที่ต้องระวัง รู้สาเหตุและแนวทางป้องกัน

โรคไขสันหลังอักเสบ

โรคประสาทไขสันหลังอักเสบ หรือไขสันหลังอักเสบ หรือ Transverse Myelitis เป็นโรคไขสันหลังอักเสบ สามารถพบได้ในทุกเพศและทุกอายุ แต่มักพบในผู้ป่วยอายุน้อยมากกว่าผู้ป่วยสูงอายุ

สารบัญ โรคไขสันหลังอักเสบ

• โรคประสาทไขสันหลังอักเสบ คืออะไร ?
• อาการแสดง โรคประสาทไขสันหลังอักเสบ
• สาเหตุของโรคไขสันหลังอักเสบ
• การตรวจวินิจฉัย โรคไขสันหลังอักเสบ
• การรักษาโรคไขสันหลังอักเสบ

โรคประสาทไขสันหลังอักเสบ คืออะไร ?

ไขสันหลังอักเสบ หรือ Transverse Myelitis เป็นโรคทางระบบประสาทที่เกิดจากการอักเสบของไขสันหลัง (Spinal Cord) และมีการทำลายเยื่อหุ้มเส้นประสาท(Myelin) โดยตำแหน่งที่เกิดการอักเสบจะส่งผลต่อการควบคุมกล้ามเนื้อและความรู้สึกตั้งแต่ระดับที่ไขสันหลังที่เกิดการอักเสบ และส่งผลลงไปในไขสันหลังระดับที่ต่ำกว่าลงไปจนถึงช่วงขา ซึ่งเคสผู้ป่วยส่วนใหญ่มักพบการอักเสบในระดับไขสันหลังช่วงบนของแผ่นหลัง(Upper Back)

อาการแสดง โรคประสาทไขสันหลังอักเสบ

• อาการอ่อนแรง ซึ่งมักพบการอ่อนแรงส่วนขาที่เป็นไปอย่างรวดเร็ว และหากการอักเสบเกิดขึ้นที่บริเวณไขสันหลังส่วนบน(Upper Spinal Cord) จะส่งผลให้มีอาการอ่อนแรงแขนร่วมด้วย ซึ่งอาการอ่อนแรงจะเป็นมากขึ้นจนผู้ป่วยไม่สามารถใช้งานแขนและขาได้
• อาการปวด เป็นอาการเริ่มแรกที่มักได้ประวัติจากผู้ป่วย โดยจะมีอาการปวดบริเวณคอและหลัง ลักษณะอาการปวดจะเป็นลักษณะเหมือนของมีคมบาด (Sharp Shooting Pain) โดยจะมีการปวดร้าวลงไปที่ขาหรือแขนได้ ขึ้นกับระดับของไขสันหลังที่เกิดโรค
• ความรู้สึกผิดปกติบริเวณแขนหรือขา หรือบริเวณรอบรูก้น เช่น รู้สึกแสบร้อนเหมือนน้ำร้อนลวก อาการชา อาการเหมือนโดนเข็มจิ้มหรือสูญเสียความรู้สึกบริเวณแขนหรือขาได้
• การขับถ่ายปัสสาวะหรืออุจจาระผิดปกติ เช่น ปัสสาวะบ่อย กลั้นปัสสาวะไม่ได้ ปัสสาวะราด ท้องผูก หรือถ่ายอุจจาระที่ไม่สามารถควบคุมได้
• อาการอื่น ๆ เช่น มีกล้ามเนื้อหดเกร็ง เบื่ออาหาร และหากตำแหน่งที่เกิดการอักเสบเกิดระดับไขสันหลังส่วนคอ มีผลทำให้ไม่สามารถหายใจเองได้ เนื่องจากเป็นตำแหน่งของไขสันหลังที่ให้เส้นประสาทในการควบคุมกล้ามเนื้อกะบังลมและกล้ามเนื้อที่ช่วยในการหายใจ มีผลให้คนไข้มีภาวะหายใจล้มเหลว เสียชีวิตได้

สาเหตุของโรคไขสันหลังอักเสบ

• เกิดจากภูมิในร่างกายที่ผิดปกติ (Immune System Disorders) มีการสร้างภูมิขึ้นมาต่อต้านอวัยวะของผู้ป่วยเอง
• การติดเชื้อไวรัส เช่น Herpes Virus (งูสวัด), Enterovirus, Cytomegalovirus, Epstein-Barr Virus, Flaviviruses, ไข้หวัดใหญ่, ไวรัสตับอักเสบบี, หัด, หัดเยอรมัน
• การติดเชื้อแบคทีเรีย เช่น ซิฟิลิส วัณโรค คอตีบ บาดทะยัก ไอกรน การติดเชื้อแบคทีเรียบริเวณผิวหนัง ช่องหูอักเสบ ลำไส้อักเสบ ปอดอักเสบจากเชื้อไมโคพลาสมา เป็นต้น
• การติดเชื้อรา เช่น Aspergillus, Cryptococcus, Coccidioides, Blastomyces เป็นต้น
• การติดเชื้อพยาธิ(Parasite infection) เช่น Toxoplasmosis, Cysticercosis, angiostrongyloides เป็นต้น
• การอักเสบสาเหตุอื่น ภาวะภูมิต่อต้านตัวเอง เช่น SLE(Systemic lupus Erythematosus), Sjogren’s syndrome scleroderma, Bechet’s Syndrome เป็นต้น
• เส้นเลือดผิดปกติ เช่น Arteriovenous Malformation, Dural Arterial-Venoud Fistula เป็นต้น

การตรวจวินิจฉัย โรคไขสันหลังอักเสบ

การวินิจฉัย มักได้จากการซักประวัติและตรวจร่างกายและใช้การตรวจทางรังสีเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

1. MRI Spinal Cord คือ การเอกซเรย์โดยใช้คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า เป็นการส่งตรวจที่สำคัญที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคเป็นหลัก
2. การเจาะตรวจน้ำไขสันหลัง เพื่อตรวจหาการติดเชื้อ และตรวจวัดการอักเสบผ่านเม็ดเลือดขาว ปริมาณโปรตีน ระดับน้ำตาลในน้ำไขสันหลัง
3. การตรวจเลือด เพื่อแยกโรคอื่น ๆ

การรักษาโรคไขสันหลังอักเสบ

การรักษาขึ้นกับสาเหตุที่ตรวจพบ ให้ทำการรักษาสาเหตุร่วมกับการลดการอักเสบที่เกิดขึ้น โดย

1. การใช้ยาเสเตียรอยด์ทางเส้นเลือดเพื่อลดการอักเสบ
2. การฟอกเลือด (Plasma Exchange Therapy) เพื่อเป็นการล้างภูมิที่ผิดปกติออกจากร่างกาย มักให้การรักษานี้กับผู้ป่วยที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาโดยใช้สเตียรอยด์
3. การให้ IV immunoglobulin เพื่อไปจับกับภูมิที่ผิดปกติที่ร่างกายสร้างขึ้น เพื่อไม่ให้ภูมินั้นไปจับกับเซลล์ปกติของร่างกาย
4. ยาบรรเทาอาการปวด

การให้ยาดังกล่าวข้างต้น มีผลทำให้ภูมิคุ้มกันต่ำลง มีผลให้คนไข้มีโอกาสติดเชื้อง่ายขึ้น และมีความรุนแรงมากกว่าผู้ป่วยทั่วไป

พยากรณ์โรค

• ผู้ป่วย 1/3 จะสามารถฟื้นฟูได้จนใกล้เคียงปกติ โดยใช้ระยะเวลาแตกต่างกัน ตั้งแต่ 2 สัปดาห์หลังเริ่มมีอาการป่วย จนถึงหลักเดือนหรือปี
• ผู้ป่วย 1/3 ยังคงมีอาการต่างๆคงอยู่ แต่ดีขึ้นกว่าช่วงแรก
• ผู้ป่วย 1/3 จะไม่สามารถช่วยเหลือตัวเองได้ กล้ามเนื้ออ่อนแรง ขับถ่ายผิดปกติ และซึมเศร้าตามมาได้
• ผู้ป่วยส่วนน้อยบางราย สามารถเกิดภาวะไขสันหลังอักเสบเป็นซ้ำได้

เรียบเรียงเนื้อหาโดยแพทย์

คุณหมอ วี

พญ.วีราภรณ์ พุฒิวงศ์รักษ์

เลขที่ใบประกอบวิชาชีพเวชกรรม

• ว.35549

การศึกษา / Education

• แพทยศาสตร์บัณฑิต เกียรตินิยมอันดับ 2 โรงพยาบาลรามาธิบดี มหาวิทยาลัยมหิดล ปี 2550
• วุฒิบัตรอนุสาขาอายุรศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ปี 2556
• วิทยาศาสตร์มหาบัณฑิต จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ปี 2559
• วุฒิบัตรอนุสาขาอายุรศาสตร์โรคระบบทางเดินหายใจและภาวะวิกฤติโรคระบบการหายใจ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย ปี 2559

ประวัติหมอวี

สำหรับผู้อ่านทุกท่านที่มีข้อสงสัยเพิ่มเติม ทีมแพทย์ V Square Clinic ทุกคนยินดีให้คำปรึกษาฟรี โดยไม่มีค่าใช้จ่าย หรือสามารถปรึกษาหมอทาง inbox facebook หรือ Line นี้ได้เลยครับ หมอตอบเองครับ

บทความแนะนำ

---

Hifu vs Ulthera ต่างกันอย่างไร ? เครื่องไหนเหมาะกับใคร ? เลือกทำแบบไหนดี ?

Reading Time: 4 minutesHifu vs Ulthera ต่างก็ได้ชื่อว่าเป็นเทคโนโลยียกกระชับผิวยอดนิยมทั้งคู่ ทำให้ถูกยกมาเปรียบเทียบกันอยู่บ่อยครั้งว่าเครื่องไหนให้ผลลัพธ์ดีกว่ากัน ที่จริงแล้ว Hifu มีต้นแบบมาจาก Ulthera ครับ จึงมีกลไกในการยกกระชับคล้ายกัน แต่จะต่างกันที่เทคโนโลยีที่ใช้ ซึ่งส่งผลต่อประสิทธิภาพ ระยะเวลาการเห็นผล ระดับความเจ็บ รวมไปถึงราคา

October 12, 2026 อ่านต่อ

ทำ Ulthera หน้าบวม เกิดจากอะไร ปกติไหม บวมกี่วัน ควรดูแลต...

Reading Time: 4 minutesทำ Ulthera แล้วหน้าบวมจริงไหม ? บวมเยอะหรือไม่ ? ใครกำลังกังวลเรื่องนี้ หรือกลัวว่าหลังทำแล้วไม่สามารถออกไปไหนไม่ได้เพราะหน้าบวม จริง ๆ แล้วหน้าบวมเล็กน้อยเท่านั้นครับ และสามารถหายได้เองในเวลาอันสั้น จึงไม่ต้องกังวลใจไป แล้วทำไมทำ Ulthera หน้าบวม เกิดจากอะไร ? เป็นอาการปกติจริงหรือไม่ ? หมอจะมาไขข้อสงสัยเหล่านี้อย่างละเอียด บวมกี่วัน ?

Ulthera อยู่ได้นานแค่ไหน ? ต้องทำบ่อยไหม ? ผลลัพธ์คุ้มค่า...

Reading Time: 4 minutesUlthera อยู่ได้นานแค่ไหน ? เป็นคำถามยอดฮิตที่คนไข้สอบถามกันเข้ามา ก่อนตัดสินใจทำ Ulthera ยกกระชับผิวแบบไม่ต้องผ่าตัด แต่ใช้เทคโนโลยีคลื่นเสียงอัลตราซาวด์ยิงลงลึกถึงชั้น SMAS ซึ่งเป็นชั้นเดียวกับที่ศัลยแพทย์ใช้ในการผ่าตัดดึงหน้า

Morpheus8 กับ Ulthera ต่างกันอย่างไร ? เหมาะกับใคร ? ทำอั...

Reading Time: 4 minutesเมื่อต้องเลือกเครื่องยกกระชับหน้า หลายคนสับสนว่า Morpheus8 กับ Ulthera ให้ผลเหมือนกันไหม คำตอบคือ เป้าหมายใกล้กันแต่ทำงานคนละชั้นผิว ครับ เครื่องหนึ่งเหมาะกับปัญหาผิวชั้นตื้น-กลาง อีกเครื่องเหมาะกับปัญหาโครงสร้างชั้นลึก บทความนี้หมอเปรียบเทียบทั้ง 2 เครื่องแบบเข้าใจง่าย ตั้งแต่หลักการทำงาน ผลลัพธ์ ความเจ็บ ราคา ไปจนถึงวิธีเลือกให้ตรงกับสภาพผิวของคุณครับ

ฉีดสลายไขมันบนใบหน้า เลือกเมโสแฟตยี่ห้อไหนดีที่สุด แต่ละย...

Reading Time: 3 minutesเมโสแฟตเป็นการฉีดสลายไขมันที่ได้รับความนิยมอย่างมากในปัจจุบัน มีหลายยี่ห้อที่คุณสมบัติและจุดเด่นต่างกันไป และคนไข้อาจเคยได้ยินชื่อโปรแกรมแฟตหลาย ๆ แบบ เช่น Fat Bomb, Fat Burn, ระเบิดไขมัน ซึ่งเป็นเพียงชื่อที่ตั้งขึ้นมาด้วยเหตุผลทางการตลาด แต่ตัวยาที่ใช้จริง ๆ ก็จะมีชื่อยี่ห้อของตัวเองอยู่แล้วครับ

Plinest คืออะไร ? ช่วยเรื่องอะไรบ้าง ? เหมาะกับปัญหาผิวแบ...

Reading Time: 5 minutesPlinest หรือ Plinest-P เป็นผลิตภัณฑ์กลุ่ม Polynucleotide (PN) ที่เน้นการฟื้นฟูและปรับปรุงคุณภาพผิวโดยรวม ให้ชุ่มชื้น ยืดหยุ่น กระชับ และเรียบเนียนขึ้น โดยจะไปกระตุ้นไฟโบรบลาสต์ (Fibroblast) ให้สร้างคอลลาเจนและอีลาสติน ซึ่งเป็นหัวใจสำคัญของการฟื้นฟูผิวที่แข็งแรงจากภายใน ในบทความนี้หมอจะพาไปทำความรู้จัก Plinest คืออะไร ? ช่วยอะไร ? มีกี่รุ่น ? ทำงานอย่างไร ? ต้องฉีดกี่ครั้ง ? ปลอดภัยไหม ? ราคาเท่าไหร่ ? และมีวิธีเช็กของแท้อย่างไร ? ก่อนตัดสินใจครับ

บทความทั้งหมด