สิวที่คาง สาเหตุและวิธีรักษา

“สิวที่คาง” มองเห็นได้ชัดบนใบหน้า ทำให้รู้สึกไม่มั่นใจ เพราะเป็นนตำแหน่งที่ใคร ๆ ก็มองเห็นได้ง่าย อยากรักษาสิวที่คางให้หาย แบบไม่ทิ้งรอยแผลสิว รอยดำสิว การเลือกวิธีการรักษามีความสำคัญ แต่การที่รู้ว่าสิวของเรานั้นเกิดจากอะไร เพื่อแก้ไขปัญหาที่ต้นเหตุนั้นสำคัญกว่าครับ
สิวที่คาง คืออะไร ? เกิดจากอะไร ? สิวขึ้นที่คางมีกี่ชนิด ? ต่างจากสิวชนิดอื่น ๆ อย่างไร ? วิธีรักษาสิวให้หายขาด ไม่กลับมาเกิดซ้ำ ลดจุดด่างดำ หลุมสิว ใบหน้าเรียบเนียนใส หมออธิบายในบทความนี้
สารบัญ สิวที่คาง
สิวที่คาง คืออะไร ?
สิวที่คาง คือ สิวที่ขึ้นบริเวณคาง จัดอยู่ในกลุ่มโรคทางผิวหนัง หรือโรคสิว (Acne Vulgaris) ที่มีการอักเสบเรื้อรังของ Pilosebaceous Unit ประกอบด้วย รูขุมขน (Follicles) และต่อมไขมัน (Sebaceous gland) ทำให้เกิดตุ่มนูนบนผิวหนัง หากมีการติดเชื้อแบคทีเรีย รูขุมขนอุดตันร่วมด้วย ก็จะทำให้เกิดการอักเสบ กลายเป็นสิวอักเสบตามมาครับ
สิวที่คาง เกิดจากอะไร ?
ฮอร์โมน เป็นสาเหตุหลักที่ทำให้เกิดสิวที่คาง เกิดจากการทำงานผิดปกติของต่อมไร้ท่อ ทำให้ระดับฮอร์โมนเพศชาย เช่น ฮอร์โมนเทสโทสเทอโรน (Testosterone) เพิ่มสูงขึ้น เกิดการสร้างซีบัม (Sebum) หรือความมัน ต่อมไขมันบนใบหน้าผลิตน้ำมันมากขึ้น อุดตันรูขุมขน ทำให้เกิดสิวที่คาง สิวใต้คาง สิวขึ้นตรงบริเวณกรอบหน้า
สำหรับผู้หญิง ช่วงใกล้มีประจำเดือน จะเป็นช่วงที่ร่างกายผลิตฮอร์โมนต่าง ๆ ออกมามาก โดยเฉพาะฮอร์โมนแอนโดรเจน (Androgen) กระตุ้นต่อมไขมันให้ผลิตน้ำมันออกมามาก ก่อนมีประจำเดือนประมาณ 1 สัปดาห์ จึงมักเกิดสิว
นอกจากนี้ยังเกิดจากปัจจัยภายนอก ที่เป็นตัวกระตุ้นให้เกิดสิว หรือสิวลุกลามมากขึ้น เช่น
- ชอบจับ แกะ เกา ใบหน้าและคาง มือของเราเป็นแหล่งสะสมเชื้อโรค อาจทำให้เกิดสิวอักเสบที่คาง สิวอุดตันตรงคางได้
- ฝุ่น มลภาวะ สิ่งสกปรกต่าง ๆ ที่ต้องเผชิญในแต่ละวัน ถ้าล้างหน้าไม่สะอาดอาจเกิดการสะสมและทำให้เกิดสิว
- สกินแคร์และเครื่องสำอาง ที่ไม่เหมาะกับสภาพผิว มีส่วนประกอบที่ไม่ได้มาตรฐาน หรือสารที่ตกค้างก่อให้เกิดการอุดตันรูขุมขน หรือเกิดการแพ้เครื่องสำอาง
- หน้ากากอนามัย การสวมใส่หน้ากากอนามัยอาจเกิดการหมักหมมของแบคทีเรีย บางคนแพ้มาสก์เกิดการระคายเคือง ก็เป็นหนึ่งในสาเหตุของการเกิดสิวที่คาง หรือสิวมาสก์
- การพักผ่อนและความเครียด ช่วงที่มีความเครียด หรือพักผ่อนไม่เพียงพอ มีผลทำให้สิวที่คางเกิดขึ้นได้ง่ายกว่าช่วงปกติ
ตำแหน่งสิวบริเวณคาง
ตำแหน่งที่เกิดสิวได้ง่ายจะเป็นบริเวณที่มีต่อมไขมันมาก เช่น บริเวณที-โซน (T-Zone) บนใบหน้า
คางอยู่ในตำแหน่ง T-Zone เป็นส่วนล่างของใบหน้า บริเวณที่มักเกิดสิวจะหมายรวมถึง สิวที่คาง สิวบริเวณสันกราม หรือกรอบหน้า (Jawline)
ชนิดสิวชอบขึ้นที่คาง
สิวมีหลายชนิด การจะรักษาสิวได้ตรงจุด และเห็นผล ต้องรู้ก่อนครับว่าสิวที่คางที่เกิดขึ้นเป็นสิวชนิดไหน
สำหรับสิวที่ชอบขึ้นที่คางมีตั้งแต่สิวไม่มีหัว สิวอักเสบ สิวอุดตัน สิวผด สิวเสี้ยน มาดูความแตกต่างของสิวแต่ละชนิดกันครับ
สิวที่คาง ไม่มีหัว
สิวที่คาง ไม่มีหัว ลักษณะของสิวชนิดนี้ตรงตามชื่อเลยครับ คือจะไม่มีหัวให้เห็น เพราะเป็นการอุดตันอยู่ในชั้นลึกของผิวหนัง จึงมีลักษณะเป็นสิวตุ่มนูนแดง (Papule) ซึ่งสามารถแยกย่อยออกเป็นสิวอื่น ๆ ได้อีกหลายชนิด เช่น สิวหัวขาว สิวหัวช้าง สิวไต
สิวอุดตันที่คาง
สิวอุดตัน (Comedones) เป็นชนิดสิวที่พบได้บ่อย เกิดจากการจับตัวของสิ่งตกค้างที่อยู่ใต้ผิวหนัง มีทั้งแบบที่เป็นสิวอุดตันไม่มีหัว สิวอุดตันหัวเปิด (สิวหัวดำ) สิวอุดตันหัวปิด (สิวหัวขาว) ความรุนแรงยังไม่ถึงสิวอักเสบ มีลักษณะเป็นตุ่มนูนอยู่บนผิวหนัง ทำให้ผิวดูไม่เรียบเนียน หากมีการติดเชื้อ สามารถจะพัฒนากลายเป็นสิวอักเสบตามมาได้
สิวอักเสบที่คาง
สิวอักเสบ (Inflamed acne) ส่วนใหญ่พัฒนามาจากสิวอุดตันที่ใหญ่ขึ้นจนทำให้ผนังรูขุมขนแตก เชื้อแบคทีเรียจึงเข้าสู่ผิวหนังได้ง่าย มีระดับความรุนแรงแตกต่างกันออกไป เช่น เป็นตุ่มเล็ก ๆ ตุ่มใหญ่ เป็นหนอง ที่เรียกว่าสิวหัวหนอง (Pustule) หรือมีอาการปวดร่วมด้วย
อ่านบทความเพิ่มเติม : สิวอักเสบ หายเองได้ไหม ? กี่วันหาย ?
สิวผดที่คาง
สิวผดที่คาง จะมีลักษณะเป็นผื่นเม็ดเล็ก ๆ สิวชนิดนี้จะไม่มีหัวเหมือนสิวชนิดอื่น ๆ ส่วนใหญ่จะเกิดกับคนที่มีผิวแพ้ง่าย โดยเฉพาะเวลาที่อยู่ในสภาพอากาศร้อน เหงื่อออกเยอะ หรือเจอกับฝุ่นละออง มลภาวะต่าง ๆ จึงเกิดการระคายเคืองได้ง่าย ปัจจุบันพบสิวผดที่คางมากขึ้นจากการสวมใส่ Mask
สิวเสี้ยนที่คาง
สิวเสี้ยนมักเกิดกับคนที่มีปัญหารูขุมขนกว้าง ทำให้มีเส้นขนขึ้นในรูขุมขนจำนวนมากกว่าปกติ เมื่อรวมกับเคราติน ไขมัน และเซลล์ผิวหนังที่ถูกผลัดออกมาจากรูขุมขน จึงทำให้เกิดสิวเสี้ยนตามมา โดยสิวเสี้ยนจะมีลักษณะเป็นจุดดำ ๆ เล็ก ๆ หรือมีหนามแหลม ๆ ยื่นออกมาทางรูขุมขนคล้ายสิวอุดตันหัวดำ และมีกระจุกขนเล็ก ๆ หลายเส้น แทรกอยู่ในหัวสิวอุดตัน พบบ่อยบริเวณ T-Zone
(นพ.พีรพล สุทธิภาศิลป์ เลข ว.28602)
ทำไมสิวขึ้นที่คางซ้ำ ๆ
ทุกคนต่างก็อยากมีผิวหน้าเรียบเนียนใส เวลาสิวที่คางเห่อ เป็นสิวที่คางเยอะมาก ทำไมเป็นสิวที่คางไม่หายสักที ก็ยิ่งทำให้เครียด วิตกกังวล ไม่มั่นใจ
หลังสิวที่คางหายยังทิ้งจุดด่างดำไว้ให้ หรือสิวกลับมาขึ้นที่คางซ้ำ ๆ ไม่หายขาด สาเหตุหลักเกิดจากการรักษาที่ไม่ถูกวิธี แก้ปัญหาไม่ตรงจุด หรือดูแลผิวไม่ต่อเนื่อง
วิธีรักษาสิวที่คาง
การรักษาสิวที่คาง ทำไงให้สิวที่คางหาย สิวที่คาง ใช้อะไรดี ? มีหลายวิธีครับ หมอแยกเป็น 2 กลุ่ม คือ วิธีรักษาสิวที่คางด้วยตัวเอง และวิธีรักษาสิวที่คางด้วยวิธีทางการแพทย์
วิธีรักษาสิวที่คางด้วยตัวเอง
- งดสัมผัส แคะ แกะ เกา ขัด ถู บีบสิว ป้องกันการอักเสบ ลดโอกาสเกิดรอยแผลเป็นจากสิว
- ล้างหน้าอย่างถูกวิธี วันละ 2 ครั้ง เช้า-เย็นก็เพียงพอ เพื่อไม่ให้เป็นการกระตุ้นให้ผิวผลิตน้ำมัน
- ทำความสะอาดใบหน้า เช็ดเครื่องสำอางที่ตกค้างให้สะอาด ด้วยผลิตภัณฑ์ที่อ่อนโยนต่อผิว
- ล้างยาสระผมและครีมนวดผมให้สะอาด ช่วยลดสิวบริเวณคางและกรอบหน้า
- งดแต่งหน้า หรือหลีกเลี่ยงการใช้เครื่องสำอางในช่วงที่มีสิว
- ดูแลความสะอาดเครื่องนอน เช่น ผ้าปูที่นอน ปลอกหมอน เครื่องใช้ส่วนตัว เช่น ผ้าเช็ดตัว ผ้าเช็ดหน้า ชุดนอน
- ใช้หน้ากากลดสิว อ่อนโยนต่อผิว ขนาดกระชับพอดีกับใบหน้า ลดการระคายเคือง
- ใช้เจลแต้มสิว แผ่นแปะสิว ที่มีสารโฮโดรคอลลอยด์ (Hydrocolloid) ช่วยปลอบประโลมผิวบริเวณที่เป็นสิว ดูดซับไขมัน สิ่งสกปรกที่ทำให้เกิดสิว ลดการอักเสบของสิว
- ปรับพฤติกรรมการใช้ชีวิต เช่น ไม่นอนดึก พักผ่อนให้เพียงพอ ห้ามเครียด ดื่มน้ำเปล่าเยอะ ๆ หลีกเลี่ยงของมัน ของทอด งดสูบบุหรี่ งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์
- สิวที่คางหายแล้วอาจทิ้งรอยสิว 10 วิธี ลดรอยสิว รอยแดง ให้หน้าใส อ่านเพิ่มเติมได้ครับ
การรักษาสิวที่คาง สามารถทำตามคำแนะนำข้างต้น แต่ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยที่กระตุ้นให้เกิดสิวเพิ่มขึ้น หากต้องการกำจัดสิวที่คางให้หายขาด ควรปรึกษาแพทย์เพื่อแนะนำวิธีการรักษาที่ตรงจุด
วิธีรักษาสิวที่คางทางการแพทย์ที่เห็นผล
- ใช้ยาทารักษาสิว
- รับประทานยารักษาสิวที่คาง
- ฉีดเมโสหน้าใส มาเด้คอลลาเจน/Neo Clear
- กดสิวที่คาง
- ฉีดสิวที่คาง
- ทำเลเซอร์
วิธีรักษาสิวที่คางด้วยวิธีทางการแพทย์มีหลายวิธีครับ ขึ้นอยู่กับระดับความรุนแรงของสิว และระยะเวลาเห็นผล
ใช้ยาทารักษาสิว
- ยาทาลดสิวอักเสบเป็นตุ่มแดง เช่น 2.5-5% เบนโซอิลเปอร์ออกไซด์ (Benzoyl Peroxide)
- ยาทาปฏิชีวนะช่วยลดสิวอักเสบ เช่น คลินดามัยซิน (Clindamycin) อิริทโทรมัยซิน (Erythromycin)
- ยาทาลดสิวอุดตันและละลายคอมีโดน เช่น ยาทากรดวิตามินเอ
- ยาทาช่วยลดความมันบนใบหน้า ลดการอุดตัน ลดการอักเสบ เช่น ยาที่มีส่วนผสมของกรดกำมะถัน กรดซาลิไซลิก (Salicylic Acid) รีซอร์ซินอล (Resorcinol)
ยาทารักษาสิวที่คาง มีข้อควรระวังในการเลือกใช้ ยาทาสิวทุกชนิดอาจทำให้ผิวแดง แห้ง ลอก ได้ในระยะแรกประมาณ 3-4 สัปดาห์ ควรเลือกซื้อยาที่มีตัวยาตัวเดียว ไม่ควรใช้ยาที่มีส่วนผสมหลายอย่าง หรือมีส่วนผสมของสเตียรอยด์ครับ
รับประทานยารักษาสิว
ถ้าสิวที่คางขึ้นเยอะ และมีการอักเสบร่วมด้วย อาจต้องรับประทานยา ก่อนใช้ยาควรปรึกษาแพทย์หรือเภสัชกรก่อน เพราะยาบางตัวเป็นยาอันตราย การใช้ต้องอยู่ในความควบคุมของแพทย์ เช่น
- ยาปฏิชีวนะ ลดการอักเสบและทำลายเชื้อแบคทีเรีย เช่น ยาด็อกซี่ซัยคลิน (Doxycycline) เตตราซัยคลิน (Tetracycline)
- ยาไอโสเตรติโนอิน (Isotretinoin) ยับยั้งการทำงานของต่อมไขมัน ลดการอักเสบ
- ยาปรับฮอร์โมน ควบคุมระดับฮอร์โมนแอนโดรเจนให้อยู่ในสภาวะปกติ
- ยาวิตามินเอสังเคราะห์ ใช้รักษาสิวที่เป็นรุนแรงและไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วยตัวยาอื่น ๆ
ฉีดเมโสหน้าใส
ถ้าเป็นสิวที่คางโดยเฉพาะสิวผด สามารถฉีดเมโสหน้าใส มีหลายยี่ห้อครับ เน้นแก้ปัญหาผิวที่แตกต่างกัน ถ้าเน้นแก้ปัญหาสิวหมอแนะนำเป็น 2 ยี่ห้อนี้ครับ
- มาเด้คอลลาเจน ช่วยลดสิว-แก้ผื่น ขับสารพิษที่ตกค้างในผิว ลดการอักเสบของผิว ทำให้ผิวหน้าแข็งแรงขึ้น
- Neo Derm ช่วยลดสิว ขับสารพิษตกค้างในผิว ลดรอยดำ รอยแดง จากรอยแผลจากสิว และลดการอักเสบของเซลล์ผิว
โดยหลังทำจะเริ่มเห็นผลว่าผิวหน้ามีสุขภาพดีขึ้นในวันที่ 3 สิวผดลดลง ผิวสุขภาพดีขึ้นครับ
อ่านบทความเพิ่มเติม : เมโสหน้าใส ต้องฉีดบ่อยแค่ไหน ? ราคาเท่าไหร่ ?
กดสิวที่คาง
การกดสิวเป็นการใช้เข็มหรืออุปกรณ์ช่วยนำหัวสิวอุดตันที่คางออกมา แต่จะเหมาะสำหรับสิวอุดตันหัวเปิด (สิวหัวดำ) มากกว่าสิวหัวปิด หรือสิวไม่มีหัว เพราะถ้าหากกดออกมาไม่หมด หรือกดสิวผิดวิธีจะทำให้เกิดการอักเสบเป็นหนอง และรอยสิวตามมา ดังนั้นจึงควรกดสิวกับแพทย์เท่านั้น
ฉีดสิวที่คาง
การฉีดสิว คือการฉีดยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ (Corticosteroids) หรือเรียกสั้น ๆ ว่า ยาสเตียรอยด์ (Steroid) เข้าไปในตำแหน่งที่เป็นสิว เพื่อลดการอักเสบ ช่วยให้สิวยุบได้เร็วกว่าการทายาตามปกติ ลดความเสี่ยงจากการเกิดแผลเป็นหรือหลุมสิว เหมาะกับสิวที่คางที่เป็นสิวอักเสบ บวมแดง นูน เป็นหนอง
ทำเลเซอร์
สำหรับคนที่เป็นสิว สามารถรักษาสิวด้วย Bellaux Lite เครื่องเลเซอร์แสง LED Therapy เพื่อฆ่าเชื้อสิว ลดสิวได้ครับ ตัวเครื่องจะปล่อยแสง LED ที่มีคุณสมบัติเฉพาะในการแก้ปัญหาผิว
ถ้าเป็นเรื่องสิว จะใช้แสงสีฟ้าหรือสีน้ำเงิน (Blue Light) ซึ่งมีประสิทธิภาพในต่อต้านแบคทีเรียที่ทำให้เกิดสิว ช่วยลดการอักเสบและป้องกันการเกิดสิวใหม่ เหมาะสำหรับผู้ที่มีปัญหาสิวและรูขุมขนอุดตัน
แต่ถ้าสิวที่คางหาย แต่ยังทิ้งรอยสิวเอาไว้ สามารถทำ Pico Laser ลดจุดด่างดำ รอยแดง รอยดำ แผลเป็น หลุมสิว ฟื้นฟูผิวให้เรียบเนียน ที่ V Square Clinic ผสานหลายพลังเลเซอร์ PICOSURE pro, PicoPlus, Fotona แก้ปัญหาได้ครบจบในโปรแกรมเดียว
ก่อนรักษาสิวต้องให้แพทย์ประเมินปัญหา สภาพผิว และวางแผนการรักษาที่ถูกต้อง เหมาะสมกับชนิดและลักษณะสิว รวมถึงระดับความรุนแรงของสิวที่คางของแต่ละบุคคล ในบางรายอาจจะต้องใช้หลายวิธีร่วมกัน เพื่อผลลัพธ์ที่ดีขึ้น
รักษาสิวที่คาง ที่ไหนดี ?
คลินิกรักษาสิวที่คางที่ไหนดี ? มีเช็กลิสต์ที่ต้องนำมาพิจารณาไม่ต่างจากการเลือกคลินิกเสริมความงาม ฉีดฟิลเลอร์ ฉีดโบท็อกครับ ควรเลือกคลินิกที่น่าเชื่อถือ มีใบอนุญาตให้ประกอบกิจการสถานพยาบาล เปิดให้บริการอย่างถูกต้อง สะอาด ได้มาตรฐาน ใช้เครื่องมือทันสมัย แพทย์มีใบประกอบวิชาชีพ มีประสบการณ์ด้านการรักษาสิวครับ
คำถามที่พบบ่อย (FAQ) เกี่ยวกับสิวที่คาง
ทำไมสิวที่คางถึงไม่ยอมหายสักที ?
เพราะสิวที่คางมักเกี่ยวข้องกับฮอร์โมนและพฤติกรรมซ้ำ ๆ เช่น การนอนดึก ความเครียด หรือการใช้มือสัมผัสคางบ่อย การใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีน้ำมัน หรือครีมกันแดดอุดตันรูขุมขนก็เป็นสาเหตุเช่นกัน หากไม่ปรับพฤติกรรมหรือดูแลผิวให้ถูกวิธี สิวจะกลับมาเกิดซ้ำได้ง่ายครับ
สิวที่คางบอกโรคไหม ?
สิวที่คางอาจเกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมน โดยเฉพาะในเพศหญิง เช่น มีภาวะฮอร์โมนเพศชายสูง หรือรอบเดือนที่ไม่สม่ำเสมอ รวมถึงภาวะ PCOS (ถุงน้ำรังไข่หลายใบ) แต่ไม่ได้หมายความว่าทุกคนที่มีสิวที่คางจะบอกโรคครับ หมอแนะนำให้สังเกตอาการร่วม เช่น สิวอักเสบบ่อย มีขนดก หรือประจำเดือนผิดปกติ ควรมาตรวจเพื่อหาสาเหตุที่แท้จริง
ควรหาหมอเมื่อไหร่ถ้ามีสิวที่คาง ?
หากสิวอักเสบรุนแรง เจ็บ หรือเป็น ๆ หาย ๆ ต่อเนื่องเกิน 3 เดือน ใช้ยาทาแล้วยังไม่ดีขึ้น ควรพบแพทย์ผิวหนังเพื่อวินิจฉัยและวางแผนการรักษา เช่น การใช้ยาควบคุมฮอร์โมน หรือเลเซอร์รักษาสิวครับ
สรุป สิวที่คาง รู้สาเหตุ รักษาหาย ไม่ทิ้งรอยแผลสิว
สิวที่คาง มักเกิดจากความไม่สมดุลของฮอร์โมน โดยเฉพาะในเพศหญิงช่วงก่อนมีประจำเดือน หรือจากพฤติกรรมที่กระตุ้นให้รูขุมขนอุดตัน เช่น ชอบจับหน้า ฝุ่น มลภาวะ ใช้ผลิตภัณฑ์ที่ไม่เหมาะกับสภาพผิว รวมถึงความเครียดและพักผ่อนไม่เพียงพอ
หากเข้าใจสาเหตุและรักษาอย่างถูกวิธี สิวที่คางสามารถหายได้โดยไม่ทิ้งรอยแผลเป็นครับ เพียงดูแลความสะอาดของผิว เลือกใช้สกินแคร์ที่ไม่อุดตันรูขุมขน และเข้ารับการรักษากับแพทย์เพื่อควบคุมฮอร์โมนและลดการอักเสบตั้งแต่ต้นเหตุ ผิวบริเวณคางก็จะกลับมาเรียบเนียนใสได้อย่างมั่นใจอีกครั้งครับ
อ้างอิง
- https://en.wikipedia.org/wiki/Acne
- https://www.si.mahidol.ac.th/Th/healthdetail.asp?aid=1093
- https://www.rama.mahidol.ac.th/ramachannel/infographic/หมอรามาฯ-บอกให้-ยารักษา/


