ตัดพังผืดหลุมสิว
ตัดพังผืดหลุมสิว คืออะไร ? ทำไมถึงช่วยให้ผิวเรียบเนียน ในบทความนี้หมอจะเจาะลึกข้อควรรู้เกี่ยวกับการรักษาหลุมสิวด้วยวิธีการตัดพังผืด พร้อมแนะนำ ข้อดี ข้อควรระวัง เพื่อเป็นแนวทางช่วยให้คนไข้ตัดสินใจได้อย่างมั่นใจและปลอดภัยครับ
สารบัญ ตัดพังผืดหลุมสิว
ตัดพังผืดหลุมสิว คืออะไร ?
การตัดพังผืดหลุมสิว หรือที่ทางการแพทย์เรียกว่า Subcision เป็นหัตถการที่ใช้รักษาหลุมสิวลึก ซึ่งหมออยากให้เข้าใจกลไกการเกิดหลุมสิวก่อนว่า หลุมสิวลึกเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อพังผืดใต้ชั้นผิวหนังเกิดการยึดติดและดึงรั้งผิวหนังส่วนบนลงมา ส่งผลให้ผิวเกิดการยุบตัว เป็นแอ่งลึก
หลักการของวิธีการตัดพังผืดหลุมสิว คือแพทย์จะใช้เข็มชนิดพิเศษ สอดเข้าไปใต้ผิวหนังบริเวณหลุมสิว และทำการตัดพังผืดที่เป็นตัวดึงรั้งผิวออก เมื่อพังผืดถูกตัดออก ผิวบริเวณที่เคยยุบตัวลงจะค่อย ๆ ยกตัวขึ้น และร่างกายจะเริ่มกระบวนการสมานตัวเองตามธรรมชาติ รวมถึงกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่ในชั้นผิว ส่งผลให้หลุมสิวดูตื้นขึ้น ผิวเรียบเนียน สม่ำเสมอมากขึ้นครับ

หมออธิบายกระบวนการทำงานของการตัดพังผืดหลุมสิว จากภาพข้างต้น ตามลำดับ 1-3 ดังนี้ครับ
- ภาพที่ 1 : การสอดเข็ม Nokor เข้าสู่ชั้นใต้ผิวหนัง
ในขั้นตอนแรก แพทย์จะทำการฆ่าเชื้อบริเวณผิวหนังและฉีดยาชาเฉพาะที่ หลังจากนั้นจะใช้เข็ม Nokor (เข็มที่มีปลายตัดเฉียง) สอดผ่านผิวหนังบริเวณรอบแผลเป็น โดยปลายเข็มจะเข้าสู่บริเวณใต้ผิวหนัง ระหว่างชั้นหนังแท้ (Dermis) และชั้นไขมันใต้ผิวหนัง (Hypodermis)
- ภาพที่ 2 : การตัดพังผืดใต้แผลเป็นหลุมสิว
เมื่อปลายเข็มอยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม แพทย์จะทำการ ปาด หรือ ปัด เข็มไปทางซ้าย-ขวาในแนวขนานกับผิวหนัง เพื่อทำการตัดพังผืด (fibrous bands) ที่ยึดรั้งผิวไว้ใต้หลุมสิว
- ภาพที่ 3 : แผลเป็นหลุมสิวยกตัวขึ้นหลังตัดพังผืด
เมื่อพังผืดใต้ผิวถูกตัดขาด ผิวหนังบริเวณนั้นจะไม่ถูกรั้งไว้อีกต่อไป ทำให้แผลเป็นหลุมสิวยุบตัวน้อยลงและยกตัวขึ้น ผิวหนังจะดูเรียบเนียนมากยิ่งขึ้นเมื่อกระบวนการฟื้นฟูเนื้อเยื่อใหม่เริ่มต้นขึ้นตามธรรมชาติของร่างกาย
หลุมสิวแบบไหนเหมาะกับการตัดพังผืด ?
การตัดพังผืดหลุมสิว เป็นวิธีที่เหมาะกับหลุมสิวประเภทที่มีพังผืดดึงรั้งผิวหนังจนเกิดการยุบตัวลง โดยเฉพาะในหลุมสิวประเภทดังต่อไปนี้
หลุมสิวแบบ Boxcar Scar
หลุมสิวประเภท Box Scar จะมีลักษณะเป็นบ่อ คล้ายกล่อง มีขนาดกว้าง เห็นขอบของหลุมสิวชัดเจน ลึกประมาณ 3-5 มิลลิเมตร อยู่ในระดับความรุนแรงปานกลาง มักพบพังผืดเกาะติดในชั้นหนังแท้ มีทั้งแผลลึกและแผลตื้น โดยแพทย์จะใช้การตัดพังผืดหลุมสิว ช่วยลดความลึกและปรับพื้นผิวให้เรียบขึ้น
หลุมสิวแบบ Rolling Scar
หลุมสิวประเภท Rolling Scar เป็นหลุมสิวระดับทั่วไป ลักษณะของหลุมสิวจะเป็นการยุบตัวของผิวชั้นบนเพียงเล็กน้อย เป็นหลุมตื้น ๆ ก้นหลุมสิวมีลักษณะคล้ายก้นกระทะ เป็นแอ่งเว้าลงไปไม่ลึก มีความรุนแรงน้อยที่สุด
ตัดพังผืดหลุมสิว เหมาะกับใคร ?
- ผู้ที่มีหลุมสิวชนิด Rolling Scar หรือ Boxcar Scar
- ผู้ที่เคยรักษาหลุมสิวด้วยวิธีอื่นแล้วยังเห็นผลไม่ชัดเจน
- ผู้ที่ไม่ต้องการผ่าตัด ไม่มีเวลาพักฟื้นนาน
- ผู้ที่ไม่มีภาวะติดเชื้อหรือโรคผิวหนังรุนแรงในบริเวณที่จะทำหัตถการ
ข้อดีของการตัดพังผืดหลุมสิว
การตัดพังผืดหลุมสิวเป็นหัตถการที่มีข้อดีหลายประการ ได้แก่
- การตัดพังผืดช่วยปลดปล่อยผิวหนังที่ถูกดึงรั้ง ทำให้ผิวบริเวณหลุมสิวดูเรียบเนียนขึ้นอย่างเป็นธรรมชาติ
- ช่วยกระตุ้นให้ผิวฟื้นฟูตัวเองโดยการสร้างคอลลาเจน ทำให้ผิวแข็งแรงและยืดหยุ่นมากขึ้นในระยะยาว
- เห็นผลลัพธ์ชัดเจน โดยผิวจะเริ่มฟื้นตัวและค่อย ๆ ดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง
- เป็นการรักษาที่มีแผลเล็กมาก หลังทำสามารถกลับไปใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ
- สามารถทำร่วมกับการรักษาอื่น ๆ ได้ เช่น เลเซอร์ หรือการฉีดฟิลเลอร์หลุมสิว เพื่อเสริมประสิทธิภาพของผลลัพธ์ให้ดียิ่งขึ้น
ตัดพังผืดหลุมสิว เจ็บไหม ?
ระหว่างทำ Subcision หลุมสิว อาจมีความรู้สึกเจ็บได้บ้างครับ แม้จะมีการแปะยาชาและฉีดยาชาเฉพาะที่ก่อนเริ่มหัตถการ แต่คนไข้อาจยังรู้สึกถึงแรงตึงหรือเจ็บเล็กน้อยขณะแพทย์สอดเข็มและตัดพังผืดหลุมสิว ซึ่งเป็นเรื่องปกติและอยู่ในระดับที่คนไข้ส่วนใหญ่สามารถทนได้

ข้อควรระวังในการตัดพังผืดหลุมสิว
ก่อนตัดพังผืดหลุมสิว ควรได้รับการตรวจประเมินจากแพทย์อย่างละเอียด เพื่อให้มั่นใจว่าวิธีนี้เหมาะสมและปลอดภัย หลังทำอาจมีอาการบวม ช้ำ คนไข้ควรปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์อย่างเคร่งครัด และหากมีอาการผิดปกติ เช่น ปวดมาก บวมแดง หรือมีหนอง ต้องรีบพบแพทย์ทันทีครับ
ตัดพังผืดหลุมสิว กี่วันเห็นผล ?
หลังตัดพังผืดหลุมสิว ผิวจะเริ่มฟื้นตัวภายใน 3-7 วัน โดยอาการบวมช้ำจะค่อย ๆ ลดลง ส่วนผลลัพธ์ในเรื่องความเรียบของผิวและความตื้นของหลุมสิวจะเริ่มเห็นความเปลี่ยนแปลงได้ชัดเจนประมาณ 2-4 สัปดาห์หลังทำ และจะค่อย ๆ ดีขึ้นอย่างต่อเนื่องตามการสร้างคอลลาเจนของร่างกาย เห็นผลชัดเจนเต็มที่ในช่วงประมาณ 2-3 เดือนหลังทำ
ตัดพังผืดหลุมสิว กี่ครั้งเห็นผล ?
การตัดพังผืดหลุมสิว ส่วนใหญ่จะเริ่มเห็นผลตั้งแต่ครั้งแรกที่ทำครับ โดยหลุมสิวจะดูตื้นขึ้นและผิวเรียบขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป เพื่อผลลัพธ์ที่ชัดเจนและต่อเนื่อง แพทย์อาจแนะนำให้ทำประมาณ 2-4 ครั้ง ขึ้นอยู่กับความลึกของหลุมสิว ลักษณะพังผืด และการตอบสนองของผิวในแต่ละบุคคล
ข้อควรรู้ : หลายคนอาจสงสัยว่าหลังตัดพังผืดหลุมสิวแล้ว ผิวจะกลับมายุบอีกหรือไม่ ? ในบางเคส หากพังผืดยังไม่ถูกตัดออกทั้งหมด หรือร่างกายมีการสร้างพังผืดใหม่ ก็อาจมีการยุบตัวของผิวบางส่วนเกิดขึ้นได้ครับ แต่โดยรวมผิวจะเรียบขึ้นกว่าเดิมและดีขึ้นต่อเนื่องเมื่อรักษาอย่างสม่ำเสมอ
ตัดพังผืดหลุมสิว ทำร่วมกับหัตถการไหนได้บ้าง ?
การตัดพังผืดหลุมสิวสามารถทำร่วมกับหัตถการอื่นได้ครับ แต่ควรเลือกวิธีและช่วงเวลาที่เหมาะสมในการทำหัตถการ ควรอยู่ภายใต้การประเมินและวางแผนการรักษาอย่างรอบคอบโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ เพื่อให้ผลลัพธ์มีประสิทธิภาพสูงสุดและปลอดภัยต่อผิวในระยะยาว
1.ฉีดฟิลเลอร์หลุมสิว
หลังตัดพังผืดหลุมสิว แพทย์อาจแนะนำให้ฉีดฟิลเลอร์ (Hyaluronic acid) ลงไปในบริเวณหลุมสิวที่ถูกตัดพังผืดแล้ว เพื่อช่วยพยุงผิวไม่ให้ยุบตัวกลับลงไปอีก และเติมเต็มผิวให้เรียบเนียนยิ่งขึ้นครับ เหมาะสำหรับผู้ที่เคยมีปัญหาสิวอักเสบรุนแรง จนกลายเป็นหลุมสิวลึก หลังฉีดสามารถเห็นการเปลี่ยนแปลงได้ทันที หลุมสิวดูตื้นขึ้นประมาณ 70%
อ่านเพิ่มเติม : ฉีดฟิลเลอร์หลุมสิว คืออะไร ต่างจากวิธีอื่นอย่างไร ?
2.ฉีด Collagen Biostimulator
Collagen Biostimulator คือสารที่มีคุณสมบัติช่วยกระตุ้นการทำงานของเซลล์ไฟโบรบลาสต์ให้ผลิตคอลลาเจนและอีลาสตินใหม่จากเซลล์ผิวของเราเอง จึงสามารถฟื้นฟูผิวได้ลึกถึงระดับโครงสร้าง เหมาะสำหรับทำร่วมกับการตัดพังผืดหลุมสิว เพราะช่วยเสริมการซ่อมแซมผิวอย่างต่อเนื่อง ให้ผลลัพธ์ยาวนาน 1-2 ปี ไม่เพียงแค่เติมเต็ม แต่ยังช่วยให้ผิวแข็งแรงจากภายในครับ สำหรับผลิตภัณฑ์กระตุ้นคอลลาเจนที่หมอแนะนำมี ดังนี้
- Sculptra เป็นสารกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนชนิด Poly-L-lactic acid (PLLA) เหมาะสำหรับใช้ร่วมกับการตัดพังผืดหลุมสิวในผู้ที่มีหลุมสิวชนิด rolling หรือมีปริมาตรผิวลดลง โดยสามารถฉีดเพื่อช่วยกระตุ้นการสร้างเนื้อเยื่อใหม่ ฟื้นฟูความเรียบเนียนของผิวได้ในระยะยาว
- Gouri เป็นผลิตภัณฑ์ที่ประกอบด้วย Liquid PCL (Polycaprolactone) ที่สามารถกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนได้ทั่วใบหน้า เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการฟื้นฟูคุณภาพผิวหลัง Subcision โดยเฉพาะบริเวณที่มีหลุมสิวตื้นหรือแผลเป็นขนาดเล็ก
- Radiesse เป็นสารเติมเต็มประเภท Calcium Hydroxylapatite (CaHA) ซึ่งสามารถกระตุ้นคอลลาเจนและฟื้นฟูความยืดหยุ่นของผิวหลังตัดพังผืดหลุมสิว เหมาะกับผู้ที่มีหลุมสิวร่วมกับการสูญเสีย volume ผิวในระดับปานกลางถึงมาก
- Ultracol 200 เป็น Liquid PDO สามารถกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนในร่างกายตามธรรมชาติอย่างต่อเนื่อง ช่วยเพิ่มการสร้างเนื้อเยื่อใหม่และเพิ่มความเรียบเนียนของผิวที่เป็นหลุมสิว
- Juvelook เป็นนวัตกรรมกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนแบบ Hybrid Biostimulator ที่รวมสาร PN (PolyNucleotide) และ HA (Hyaluronic Acid) เข้าด้วยกัน ช่วยฟื้นฟูผิว เติมเต็มหลุมสิวและรอยแผลเป็น ให้ผิวเรียบเนียน
- Neauvia เป็นผลิตภัณฑ์ที่รวม HA และ CaHA ไว้ในตัวเดียว ช่วยเติม volume และกระตุ้นคอลลาเจนไปพร้อมกัน เหมาะสำหรับผู้ที่มีหลุมสิว ผิวไม่เรียบเนียน โดยสามารถฉีดหลังตัดพังผืดหลุมสิว เพื่อป้องกันการกลับมายุบตัวของหลุมสิว
- HArmonyCa เป็นนวัตกรรม Hybrid Filler ที่ผสาน Hyaluronic Acid กับ Calcium Hydroxyapatite เหมาะสำหรับการเสริมสร้างโครงสร้างผิวในบริเวณที่มีหลุมสิวขนาดกลางถึงลึก
- Profhilo เป็นผลิตภัณฑ์ HA ความเข้มข้นสูงที่ออกแบบมาเพื่อการฟื้นฟูคุณภาพผิวโดยไม่เพิ่ม volume เหมาะสำหรับการใช้หลังตัดพังผืดหลุมสิว ในผู้ที่มีผิวบาง แห้ง หรือขาดความยืดหยุ่น โดยจะช่วยเติมน้ำและกระตุ้นการทำงานของ fibroblast ทำให้ผิวดูเรียบเนียนและกระชับขึ้น
3.เลเซอร์หลุมสิว
เลเซอร์หลุมสิว คือหัตถการที่ใช้พลังงานแสงเลเซอร์ลงไปกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใต้ผิวหนัง ช่วยให้ผิวเรียบเนียนขึ้น ลดรอยหลุมสิว และปรับสภาพผิวให้สม่ำเสมอมากขึ้น โดยเฉพาะเมื่อทำร่วมกับการตัดพังผืดหลุมสิว จะช่วยเสริมการฟื้นฟูผิวและมีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น ซึ่งชนิดของเลเซอร์ที่สามารถใช้รักษาได้มีหลายแบบ ขึ้นอยู่กับสภาพผิวและประเภทหลุมสิว เช่น
- Sylfirm X คือเลเซอร์คลื่นวิทยุแบบ Dual Wave RF Microneedling ปล่อยได้ทั้งคลื่น CW และ PW ช่วยกระตุ้นคอลลาเจนในชั้นหนังแท้ได้ตรงจุด เหมาะกับหลุมสิวที่ไม่ลึกมาก ช่วยให้ผิวเรียบเนียนขึ้นชัดเจน
- Fotona Laser เป็นเลเซอร์ที่ใช้ 2 ความยาวคลื่น (Er:YAG + Nd:YAG) ทำงานได้ทั้งในผิวชั้นตื้นและลึก ช่วยกระตุ้นการสร้างคอลลาเจน ยกกระชับผิว เหมาะสำหรับหลุมสิวแบบลึก พร้อมทั้งช่วยปรับผิวให้เรียบเนียนโดยไม่ทำลายผิวชั้นนอก
- Pico Laser ใช้พลังงานเลเซอร์ความเร็วสูงในระดับ Picosecond ช่วยลดรอยดำ รอยแดง รอยแผลเป็นหลุมสิว และกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนในชั้นผิว เหมาะสำหรับการเสริมผลลัพธ์หลัง Subcision ช่วยปรับผิวให้กระจ่างใสและเรียบเนียน ปัจจุบันเครื่อง Pico Laser มีหลายยี่ห้อ ที่ V Square Clinic เลือกใช้ 2 เครื่อง คือ PicoSure Pro และ Pico Plus ครับ
4.PRP หลุมสิว
PRP (Platelet-Rich Plasma) คือการนำเลือดของคนไข้มาปั่นแยกเอาเฉพาะเกล็ดเลือดและพลาสมาที่อุดมด้วย Growth Factors แล้วฉีดกลับเข้าสู่ผิวบริเวณที่ต้องการฟื้นฟู โดยเฉพาะเมื่อทำร่วมกับการตัดพังผืดหลุมสิว PRP จะช่วยลดอาการบวมช้ำ กระตุ้นการซ่อมแซมเนื้อเยื่อ และเร่งการฟื้นตัวของผิวได้เร็วขึ้น
5.TCA CROSS
TCA CROSS (Chemical Reconstruction of Skin Scars) คือเทคนิคการแต้มกรด TCA (Trichloroacetic Acid) เข้มข้นลงเฉพาะจุดบริเวณก้นหลุมสิวลึก เพื่อกระตุ้นให้เกิดการสร้างคอลลาเจนใหม่ใต้ผิว ช่วยให้หลุมสิวตื้นขึ้นในระยะยาว ทั้งนี้ควรอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์ เพื่อควบคุมความเข้มข้นและความแม่นยำในการแต้มกรด ลดความเสี่ยงต่อการระคายเคืองหรือรอยดำหลังทำครับ
ตัดพังผืดหลุมสิว ที่ไหนดี ? พิจารณาอะไรบ้าง ?
การตัดพังผืดหลุมสิว ต้องคำนึงความปลอดภัยเป็นสำคัญ รักษาหลุมสิวที่ไหนดี ? ควรเริ่มจากศึกษาข้อมูลวิธีการรักษา และเลือกคลินิกที่มีความน่าเชื่อถือ โดยควรพิจารณาได้จากเช็กลิสต์ดังนี้
- คลินิกที่ได้มาตรฐานเปิดให้บริการอย่างถูกต้อง จะมีป้ายชื่อสถานพยาบาล เลขที่ใบอนุญาต 11 หลัก ตามกฎหมายระบุให้แสดงใบอนุญาตให้ประกอบกิจการสถานพยาบาลอย่างชัดเจน เพื่อให้ความมั่นใจกับคนไข้ที่เข้ารับบริการ
- คลินิกต้องสะอาด ปลอดเชื้อ มีพื้นที่และห้องหัตถการกว้างขวาง สว่าง โล่ง ไม่อับทึบ มีเครื่องมือ อุปกรณ์ ยาและเวชภัณฑ์ครบถ้วน
- ให้บริการโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ด้านการรักษาหลุมสิว มีการประเมินสภาพผิวและปัญหาแบบรายบุคคล สามารถวางแผนการรักษาให้เหมาะสมและตรงจุดกับความต้องการของแต่ละคน
- มีการนัดติดตามผลหลังทำ พร้อมแนะนำวิธีการดูแลตัวเองหลังตัดพังผืดหลุมสิวอย่างถูกต้อง และมีช่องทางให้สอบถามข้อมูลได้สะดวก
- ราคาสมเหตุสมผล และโปร่งใส แจ้งราคาชัดเจน ไม่มีค่าใช้จ่ายแอบแฝง
สำหรับผู้ที่กังวลเรื่องหลุมสิวและกำลังมองหาทางรักษา ที่ V Square Clinic ทีมแพทย์มีประสบการณ์ ทำการตรวจประเมินสภาพผิวอย่างละเอียด วิเคราะห์ถึงสาเหตุและระดับความรุนแรงของหลุมสิว เพื่อวางแผนการรักษาที่เหมาะสมกับแต่ละบุคคล พร้อมดูแลอย่างใส่ใจในทุกขั้นตอน เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ตรงจุดและปลอดภัยที่สุดครับ
สรุป ตัดพังผืดหลุมสิว ทำไมถึงช่วยให้ผิวเรียบเนียน
การตัดพังผืดหลุมสิว สามารถรักษาหลุมสิวลึกได้ โดยการช่วยลดแรงดึงรั้ง ทำให้ผิวหนังบริเวณนั้นค่อย ๆ ยกตัวขึ้นตามธรรมชาติ พร้อมกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนใหม่ในชั้นผิว ผลลัพธ์คือหลุมสิวจะตื้นขึ้นและผิวเรียบเนียนขึ้น สามารถทำร่วมกับหัตถการอื่น ๆ ได้ เช่น ฟิลเลอร์, เลเซอร์ หรือ PRP ก่อนทำควรปรึกษาแพทย์เพื่อประเมินสภาพผิวและวางแผนการรักษาอย่างเหมาะสม เพื่อผลลัพธ์ที่ดีและปลอดภัย


